Cicatrizacion

PROCESO DE CICATRIZACION

DEFINICION | |
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| La Cicatrización es un proceso de reparo ó regeneración de un tejido alterado, dando cómo resultado final la formación de un tejido cicatrizal ó un tejido igual al existente previo a la injuria (regeneración).La piel es el ejemplo de un tejido que sufre reparación.La reparación cutánea se puede categorizar en tres formas: | |
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| 1. Primaria: cierre primario | |
| 2. Secundaria: por segunda intención | |
| 3. Terciaria: cierre primario tardío | |
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| Las heridas demandan energía y síntesis proteica por las necesidades locales de la injuria y per sé la herida produce un estado de hipermetabolismo sistémico y catabolismo. Cualquiera que sea la vía de cicatrización,   existen las mismas fases, ycada una requiere de la anterior, además de energía, proteínas y estímulo anabólico. | |
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| PROPIEDADES BIOLOGICAS DE LA PIEL | |
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| Epidermis | |
|         | Características: | |
| | | 1. Protección contra injurias del medio ambiente | |
| | | 2. Habilidad para regeneración cada 2-3 semanas | |
| | Funciones: | |
| | | 1. Previenedesecación | |
| | | 2. Protección bacteriana | |
| | | 3. Barrera contra toxinas | |
| | | 4. Balance de pérdida de fluidos | |
| | | 5. Función neuro-sensorial | |
| | | 6. Interacción social | |
| Dermis | |
| | Características: | |
| | | 1. Durabilidad y flexibilidad | |
| | | 2. Requerimientos para reparo | |
| | | 3. Andamio para migración ynutrientes | |
| | Funciones: | |
| | | 1. Proteje contra el trauma | |
| | | 2. Regula flujo sanguíneo: | |
| | Suplencia cutánea | |
| | Termorregulación | |
| | | 3. Factores de crecimiento | |
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| La dermis reticular es la principal fábrica de proteínas para la replicación epidérmica. Además es la que posee el mayor flujo sanguíneo.Laprincipal célula de la dermis es el fibroblasto, célula mesenquimal productora de colágeno, elastina, matriz y fibronectina(une epidermis a membrana basal).La matriz es compuesta de polisacaridos: | |
| | 1. Glucosaminoglicanos | |
| | 2. Acido Hialurónico | |
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| Esta matriz provee un medio semi-liquido, que permite la orientación del tejido conectivo y las células y ladifusión de los nutrientes y O2 para las células. Así mismo  es el andamio para la migración celular. | |
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| CELULAS EPITELIALES | |
| La mayoría están en la epidermis. Existe un tipo de células epiteliales inmaduras, las cuales están programadas para dividirse, migrar y madurar hasta convertirse en células productoras de queratina. El estímulo para esto viene de los factores decrecimiento y del contacto de proteínas adhesivas(colágeno). | |
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| FIBROBLASTOS | |
| Proliferan a la herida, aumentando la cantidad de proteínas dérmicas y matriz. | |
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| CELULAS ENDOTELIALES | |
| También derivadas del mesenquima, son atraídas para formar nuevos vasos capilares en el sitio de la lesión. | |
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| MACROFAGOS | |
| Aumentan conel trauma y son atraídos por medio de mensajeros químicos de la inflamación. Son los principales productores de factores de crecimiento, junto con los monocitos. | |
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| PLAQUETAS | |
| Ayudan a la formación del coágulo, además liberan factores de crecimiento. | |
| Todos los factores trabajan vía síntesis proteica. También han sido llamados citoquinas, término másapropiado, ya que significa que realizan otras funciones aparte de estimular proliferación celular.Las citoquinas, pueden actuar en forma endocrina, paracrina, autocrina  e intracrina. | |
| Para que una citoquina actúe se necesita: | |
| | 1.  Debe ser liberada en el momento exacto | |
| | 2.  No debe ser rota | |
| | 3.  Las células blanco deben tener receptores. | |
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