Ciclo cardiaco

MARCO TEÓRICO (Pretest)

1. ¿Qué es el ciclo cardiaco?

Se define como ciclo cardíaco la secuencia de eventos eléctricos, mecánicos y sonoros que ocurren durante un latido cardíaco completo. Estos eventos incluyen la despolarización y repolarización del miocardio, la contracción (sístole) y la relajación (diástole) de las diferentes cavidades cardíacas, el cierre y apertura de válvulasasociado y la producción de ruidos concomitantes. Todo este proceso generalmente ocurre en menos de un segundo.
Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el nódulo sinusal, el cual está localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha. El potencial de acción viaja desde aquí rápidamente por ambas aurículas y después a través del haz AV hacia losventrículos.


2. ¿En qué períodos se puede dividir?

El ciclo cardiaco está formado por un periodo de relajación que se denomina diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole.

-Diástole: La presión en la aurícula es ligeramente superior a la del ventrículo, por la tanto, se abre de inmediato la válvula AV y la sangre fluye hacia el ventrículo siguiendo este gradiente depresión (fase de llenado rápido). Al final de la diástole descarga el nodo SA (onda P del ECG), se contrae la aurícula y se añade al ventrículo un pequeño volumen de sangre (20 a 30ml). Durante la diástole se relajan las aurículas y los ventrículos y hay un cambio de presión.

-Sístole: La sístole es la contracción del tejido muscular cardíaco. Esta contracción produce un aumento de la presión enla cavidad cardíaca, con la consiguiente eyección del volumen sanguíneo contenido en esa cavidad.

3. ¿A su vez la sístole en que periodos se puede subdividir?

- Periodo de contracción isovolumétrica: inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular se produce un aumento súbito de presión ventricular, lo que hace que se cierren las válvulas AV. Después son necesarios otros0.02 a 0.03 seg. para que el ventrículo acumule una presión suficiente para abrir las válvulas AV semilunares contra las presiones de la aorta y de la arteria pulmonar. Por tanto, durante este periodo de contracción isovolumétrica, lo que quiere decir que se produce un aumento de la tensión en el músculo, pero con un acortamiento escaso o nulo en las fibras musculares.
- Periodo de eyección:cuando la presión ventricular izquierda aumenta ligeramente por encima de 80 mmHg, las presiones ventriculares abren las válvulas semilunares. Inmediatamente comienza a salir la sangre de los ventrículos, de modo que aproximadamente el 70% del vaciado de la sangre se produce durante el primer tercio del periodo de eyección y el 30% restante del vaciado durante los dos tercios siguientes. Por tanto, elprimer tercio se denomina periodo de eyección rápida y los dos tercios finales periodo de eyección lenta.

4. Explique los eventos eléctricos y mecánicos que ocurren durante cada uno de ellos.

-Sístole y diástole auricular: La onda P del ECG, corresponde a la despolarización auricular, que da inicio a la sístole auricular. La contracción de la aurícula termina de llenar el ventrículo con unvolumen de sangre que proviene de la aurícula (onda a). En condiciones de reposo, la sístole auricular no es esencial para el llenado del ventrículo, en su ausencia el llenado del ventrículo se reduce solo ligeramente.

La onda P se sigue de un periodo eléctricamente silente, durante el cual se produce la transmisión en el NAV (segmento PR), durante esta pausa eléctrica terminan los fenómenosmecánicos de la sístole auricular y del llenado ventricular, antes de que se produzcan la excitación y la contracción de los ventrículos.

La diástole auricular sigue a la sístole auricular u ocurre cuando se desarrolla la sístole ventricular. A medida que la aurícula se relaja, la sangre entra a la aurícula la cual proviene de las venas pulmonares para la izquierda y de las venas cavas...