CICLO CARDÍACO

CICLO CARDÍACO
El ciclo cardíaco es la repetición secuencial de tres fenómenos básicos: contracción, relajación y
llenado
El ciclo cardíaco, descrito por Wiggers en 1915, es la secuenciatemporal repetitiva de estos tres
fenómenos básicos y se repite de manera" incesante desde la segunda semana de vida intrauterina hasta
el momento de nuestro deceso.
La función sistólica (FS) determinala expulsión ventricular y la función diastólica (FD), el llenado.
La secuencia adecuada de este ciclo está determinada por el nódulo sinoatrial o sinusal (NSA) y
conducida por un sistemaespecializado en la conducción del estímulo a las diferentes cavidades
denominándose ritmo sinusal a esta secuencia (véase ECG).
Vamos a estudiar el ciclo cardíaco desde cuatro puntos de vista diferentes:1. Electrocardiográfico (secuencia de episodios eléctricos)
2. Anatomofuncional
3. Hemodinámico (presurometría)
4. Integrador (loop p/v).
ENFOQUE ELECTROCARDIOGRÁFICO
El electrocardiograma(ECG) es el registro extra-celular de las corrientes locales que participan en
la propagación de los potenciales de acción (PA). En un trazado normal del ECG podemos marcar la
correspondencia de lasfases con el ciclo cardíaco. Eso nos permitirá inferir el tipo de trastorno
mecánico asociado con las diferentes arritmias.
La onda P del ECG representa el registro de la onda de despolarizaciónoriginada inicialmente como
un potencial de acción de respuesta lenta (PARL) en el nodo SA que se propaga por el tejido auricular
(y por la vía preferencial anterior) desde la aurícula derechahacia la izquierda, y por las otras dos vías
preferenciales hasta el nodo (AV). Allí se retarda la conducción debido a las características
electrofisiológicas de este tejido lo que prolonga el tiempode llenado. Así la contracción auricular
(última fase de la diástole) queda separada de la contracción ventricular por un segmento isoeléctrico
(segmento PR). Por último, el estímulo se...