Ciclo De La Familia

Artículo de revisión
La Migraña
Migraine
Luis Deza Bringas1
RESUMEN La migraña o jaqueca es tal vez el dolor de cabeza más frecuente caracterizado por un desorden crónico neurológico de tipo episódico, recurrente asociado a vómitos, fotofobia, sonofobia, etc. su aparición normalmente se asocian a auras que el paciente percibe previamente. La migraña produce una incapacidad en la persona casitotal durante cada episodio, constituyendosé en un problema de salud que requiere un adecuado diagnóstico y tratamiento. Palabras clave: Desordenes migrañosos, cefalea. ABSTRACT Migraine is the most frequently reported type of headache. It is characterized as a chronic and episodic neurological disorder associated with vomiting, photophobia, and sonophobia. The occurrence of a migraine headacheepisode is usually associated with an aura, which is clearly perceived by patients. Migraine headache crises lead to almost total disability in affected patients, so this condition is recognized as a health problem requiring adequate diagnosis and therapy. Key word: Migraine Disorders, headache.

1. INTRODUCCIÓN
La migraña es un desorden crónico del sistema nervioso, caracterizado por laaparición de episodios, típicos, recurrentes, de dolor de cabeza, los cuales usualmente se asocian a náusea, vómito, fotofobia, sonofobia, además de algunas otras molestias menos frecuentes. Los estudios epidemiológicos, poblacionales sobre la migraña informan sobre cifras altas de prevalencia y su ocurrencia ocasiona serios trastornos en la vida social y laboral de las personas que la padecen. En EstadosUnidos de América la discapacidad provocada por la migraña causa pérdidas anuales en la productividad, calculadas en varios miles de millones de dólares1. Lamentablemente, no obstante la importancia del problema y el interés médico en su solución, varias publicaciones muestran que la migraña no pocas veces es mal diagnostica y en consecuencia, aumenta el peligro de ser tratada de modo inadecuado2.Por tal motivo, esta revisión tiene la intención de dar una visión actual de los criterios internacionalmente aceptados para el diagnóstico de la migraña y sus variantes. Es obvio que sobre ellos, además de los significativos avances en la fisiopatología y la farmacoterapia, reposa, por ahora, la esperanza profesional y ética de elevar, en esta patología, nuestra misión a niveles óptimos. Paraempezar, debemos enfatizar que la cefalea, en general, constituye alrededor del 25% de todas las consultas ambulatorias a los servicios de salud y una alta cantidad de tales pacientes tiene migraña3. Esto significa que la migraña es sólo un distinguible tipo de dolor, incluido dentro del gran grupo de las patologías que ocasionan cefalea. Por consiguiente es indispensable conocer, primero loscriterios de diagnóstico, aceptados para diferenciar a cada una de ellas. Al respecto, es de gran ayuda ceñirse a los lineamientos propuestos por la Sociedad Internacional de
1 Médico Neurólogo. Servicios de Salud de la Pontificia Universidad Católica del Perú.

Cefalea (IHS, siglas de la International Headache Society). Esta organización, desde 1988 viene promoviendo las investigaciones de su razónde ser. En al año 2004 puso a disposición de la medicina la última edición de la denominada “Clasificación Internacional de las cefaleas”4. El citado documento es utilizado en la mayoría de países del mundo, tanto como referencia para uniformizar las nombres de las diferentes patologías, como para fijar los criterios o requisitos, estandarizados, para aceptar el diagnóstico de tal o cual tipo decefalea.

2. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LAS CEFALEAS (IHS)
La clasificación comprende catorce diagnósticos, aunque en forma esquemática ellos pueden agruparse y quedar reducidos a cuatro títulos: Cefaleas primarias, cefaleas secundarias, dolores faciales y neuralgias craneales.

2.1 Cefaleas primarias
Constituyen la mayor parte de las consultas médicas ambulatorias por dolor de cabeza...