Ciclo Menstrual

Ciclo menstrual.
Dra. Susana Aguilera P.
Prof. Asoc. Dr. Arnaldo Porcile J.
Prof.
Porcile
Post Grado Depto Ginecología y Obstetricia
Post
Depto
Facultad Medicina. Campus Oriente
Facultad
Campus
Universidad de Chile.
1

Generalidades:
• La menstruación es la manifestación externa
La
más notoria de la ciclicidad ovárica.
ciclicidad
• Es un flujo rojo vaginal producido por
Esdesprendimiento de la capa superficial del
endometrio, que ocurre como consecuencia de
la lutéolisis que pone término a un ciclo
lutéolisis que
ovulatorio en el que no se produjo embarazo.
ovulatorio

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Generalidades:
• La menstruación dura de 3-5 días, y ocurre con
días,
una periodicidad mensual relativamente regular.
Longitud del ciclo menstrual: intervalo entre dos
menstruacionessucesivas.
menstruaciones
• División del ciclo en dos fases:
- Folicular, estrogénica o proliferativa.
Folicular, estrogénica proliferativa
- Lútea, progestacional o secretora.
Lútea, progestacional
• Cada una se subdivide en 3 períodos de igual
Cada
duración: temprana, media, tardía.
duración:
3

Generalidades:
• En un ciclo de 28 días cada fase dura
En
aproximadamente 2semanas.
aprox
• No obstante la variabilidad en la duración
obstante
afecta desigualmente a las dos fases; siendo la
folicular la más variable ( 10-22 días) y la
folicular
22
fase lútea la más constante (11-16 días).
fase
16
• Las diferentes longitudes de los ciclos se
Las
explican mejor por variaciones de la fase
folicular.
folicular.
4

Ciclo ovárico:
• El ovario es un órgano quepresenta múltiples
El
compartimentos con diferentes y variadas
propiedades biológicas.
• En respuesta a la secreción cíclica de
En
gonadotrofinas,
estos
compartimentos
gonadotrofinas
estos
interactúan de manera integrada para producir
la liberación periódica de ovocitos aptos para
ser fecundados (función citogénica) y la
citogénica
secreción
de
hormonas
esteroidales,
esteroidalespeptídicas y factores de crecimiento (función
peptídicas factores
endocrina).
endocrina).
5

Ciclo ovárico:
• En la especie humana los folículos
están
En
distribuídos por todo el ovario, de preferencia en la
distribuídos por
región subcortical.
subcortical
• En la etapa reproductiva sólo unos pocos de éstos
En
folículos logran ovular, mientras la mayoría
restante degenera ytransforma en folículos
atrésicos, la estructura folicular que permanece en
atrésicos la
el ovario, luego de ovulación, se denomina cuerpo
lúteo, si no ocurre fecundación involuciona
mientras un nuevo grupo de folículos comienza a
crecer.
crecer.
6

Ciclo ovárico:

7

Fase folicular:
• Es un período, en el cual un folículo primordial se
Es
convierte en un folículo maduro,desarrollando
sucesivamente una etapa preantral una antral y
preantral una antral
finalmente una preovulatoria.
preovulatoria
• La mujer al nacer cuenta con aprox. 2 millones de
La
folículos primordiales, que consisten en un oocito
oocito
en fase de dictioteno de su división meiótica, 40en
dictioteno de
meiótica
50 cm rodeado de una capa única de células
50
planas de granulosa y una láminabasal. El
número total de estos decrece progresivamente,
llegando a aprox. 300.000 al alcanzar la pubertad.
llegando
8

Folículos primordiales en el tiempo.

9

Fase folicular
• Durante la vida fértil solo unos 500 llegarán a
Durante
ser ovulados, habitualmente uno por ciclo.
• Un número determinado de folículos abandona
Un
la población de reserva cada día y comienza a
crecer.Aunque el mecanismo involucrado en el
crecimiento folicular inicial aún no se conoce,
aparentemente el ovario está provisto con el
mensaje capaz de iniciar el proceso .
• En esta etapa las gonadotrofinas no tienen un
En
rol importante.
rol
10

Fase folicular
• Durante la vida fértil solo unos 500 llegarán a ser ovulados,
Durante
ovulados
habitualmente uno por ciclo.
• Un número...