Ciclo Menstrual
Páginas: 15 (3710 palabras)
Publicado: 6 de marzo de 2013
Ciclo Menstrual
Los años fértiles normales de la mujer se caracterizan por variaciones rítmicas mensuales de la secreción de hormonas femeninas y por las correspondientes alteraciones físicas de los ovarios y otros órganos sexuales. En este proceso se desarrollan los gametos femeninos (Óvulos u Ovocitos). Este patrón rítmico recibe el nombre de “Ciclo Sexual Mensual Femenino” o “CicloMenstrual”.
La duración media del ciclo genital femenino es de 28 días, considerándose normal los ciclos entre 21-35 días. En algunas mujeres la longitud anormal del ciclo se asocia con frecuencia a una menor fertilidad. Distinguimos tres fases, comenzando desde el primer día de la última regla, que se considera el primer día del ciclo:
1. Fase hemorrágica o menstruación: entre los días 1-3 delciclo.
2. Fase proliferativa: desde el 4º día hasta el día 14 del ciclo, que es cuando se produce la ovulación.
3. Fase secretora o lútea: comienza tras la ovulación (día 14) hasta el día 28 que es cuando comienza el primer día de la menstruación del siguiente ciclo.
Oligomenorrea: son ciclos menstruales que duran más de 35 días, es decir, las mujer tiene pocas reglas a lo largo del año.Se suele deber a oligo o anovulación (SOP).
Polimenorrea: ciclos menstruales de menos de 21 días.
Hipermenorrea: sangrado menstrual muy abundante.
Hipomenorrea: sangrado menstrual poco abundante.
Dismenorrea: dolor habitual en la menstruación. Si es primaria es idiopática, aunque también puede ser secundaria a endometriosis, quistes de ovario etc.
Metrorragia: sangrado a intervalosirregulares.
Menometrorragia: sangrado irregular excesivo.
Spotting periovulatorio: pequeño sangrado en los días circundantes a la ovulación por el pico de estrógenos previo.
Hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
Hipotálamo
Produce la hormona reguladora de la secreción de gonadotrofinas (GnRH) que estimula la secreción de gonadotropinas (LH, FSH) en la hipófisis anterior. Se liberade forma pulsátil, de manera que cuando los pulsos son rápidos se sobreestimula la liberación de LH y cuando son lentos de FSH. Cuando la liberación es continua los receptores se desensibilizan y se inhiben tanto la LH como la FSH. La GnRH es inhibida por la dopamina.
Hipófisis
La hipófisis anterior libera las gonadotropinas (LH, FSH) cuando la GnRH llega del hipotálamo a la hipófisis.Son glucoproteínas que tienen 2 subunidades: la subunidad beta, que es específica, y una subunidad alfa, que es igual a la de la TSH y a la de HCG.
FSH (hormona folículoestimulante)
La liberación de esta hormona sigue el siguiente esquema:
- Primera meseta hormonal en la primera etapa de la fase proliferativa que es cuando se produce el crecimiento folicular y la selección del folículodominante.
- Justo antes de la ovulación se produce un pico de FSH que produce el crecimiento de las células de la granulosa ovárica del folículo seleccionado. Además induce la actividad de la aromatasa de la granulosa responsable de la transformación de los andrógenos en estrógenos y de aumentar sus propios receptores en la granulosa.
La FSH es inhibida por los estrógenos, que seproducen gracias a su acción mediante un feedback negativo, y por la inhibina folicular, que se produce en las células de la granulosa ovárica.
LH (hormona luteinizante)
Su liberación tiene un pico ovulatorio que se produce gracias al efecto de los estrógenos y que da lugar a la ovulación, es decir, sin pico de LH no se produce ovulación. Estimula a las células de la teca ovárica para laproducción de andrógenos y contribuye a la formación del cuerpo lúteo.
Gónadas
Estrógenos
El principal estrógeno sintetizado en la edad fértil y el más potente es el estradiol que se sintetiza principalmente en el ovario. Durante la gestación predomina el estriol, que deriva en su mayor parte de esteriodes fetales, mientras que en la menopausia el estrógeno más importante es la...
Los años fértiles normales de la mujer se caracterizan por variaciones rítmicas mensuales de la secreción de hormonas femeninas y por las correspondientes alteraciones físicas de los ovarios y otros órganos sexuales. En este proceso se desarrollan los gametos femeninos (Óvulos u Ovocitos). Este patrón rítmico recibe el nombre de “Ciclo Sexual Mensual Femenino” o “CicloMenstrual”.
La duración media del ciclo genital femenino es de 28 días, considerándose normal los ciclos entre 21-35 días. En algunas mujeres la longitud anormal del ciclo se asocia con frecuencia a una menor fertilidad. Distinguimos tres fases, comenzando desde el primer día de la última regla, que se considera el primer día del ciclo:
1. Fase hemorrágica o menstruación: entre los días 1-3 delciclo.
2. Fase proliferativa: desde el 4º día hasta el día 14 del ciclo, que es cuando se produce la ovulación.
3. Fase secretora o lútea: comienza tras la ovulación (día 14) hasta el día 28 que es cuando comienza el primer día de la menstruación del siguiente ciclo.
Oligomenorrea: son ciclos menstruales que duran más de 35 días, es decir, las mujer tiene pocas reglas a lo largo del año.Se suele deber a oligo o anovulación (SOP).
Polimenorrea: ciclos menstruales de menos de 21 días.
Hipermenorrea: sangrado menstrual muy abundante.
Hipomenorrea: sangrado menstrual poco abundante.
Dismenorrea: dolor habitual en la menstruación. Si es primaria es idiopática, aunque también puede ser secundaria a endometriosis, quistes de ovario etc.
Metrorragia: sangrado a intervalosirregulares.
Menometrorragia: sangrado irregular excesivo.
Spotting periovulatorio: pequeño sangrado en los días circundantes a la ovulación por el pico de estrógenos previo.
Hormonas del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
Hipotálamo
Produce la hormona reguladora de la secreción de gonadotrofinas (GnRH) que estimula la secreción de gonadotropinas (LH, FSH) en la hipófisis anterior. Se liberade forma pulsátil, de manera que cuando los pulsos son rápidos se sobreestimula la liberación de LH y cuando son lentos de FSH. Cuando la liberación es continua los receptores se desensibilizan y se inhiben tanto la LH como la FSH. La GnRH es inhibida por la dopamina.
Hipófisis
La hipófisis anterior libera las gonadotropinas (LH, FSH) cuando la GnRH llega del hipotálamo a la hipófisis.Son glucoproteínas que tienen 2 subunidades: la subunidad beta, que es específica, y una subunidad alfa, que es igual a la de la TSH y a la de HCG.
FSH (hormona folículoestimulante)
La liberación de esta hormona sigue el siguiente esquema:
- Primera meseta hormonal en la primera etapa de la fase proliferativa que es cuando se produce el crecimiento folicular y la selección del folículodominante.
- Justo antes de la ovulación se produce un pico de FSH que produce el crecimiento de las células de la granulosa ovárica del folículo seleccionado. Además induce la actividad de la aromatasa de la granulosa responsable de la transformación de los andrógenos en estrógenos y de aumentar sus propios receptores en la granulosa.
La FSH es inhibida por los estrógenos, que seproducen gracias a su acción mediante un feedback negativo, y por la inhibina folicular, que se produce en las células de la granulosa ovárica.
LH (hormona luteinizante)
Su liberación tiene un pico ovulatorio que se produce gracias al efecto de los estrógenos y que da lugar a la ovulación, es decir, sin pico de LH no se produce ovulación. Estimula a las células de la teca ovárica para laproducción de andrógenos y contribuye a la formación del cuerpo lúteo.
Gónadas
Estrógenos
El principal estrógeno sintetizado en la edad fértil y el más potente es el estradiol que se sintetiza principalmente en el ovario. Durante la gestación predomina el estriol, que deriva en su mayor parte de esteriodes fetales, mientras que en la menopausia el estrógeno más importante es la...
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