CICLO MENSTRUAL

CICLO MENSTRUAL
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MADURACION DE UN OVULO

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INDIVIDUALIZACION DE CICLOS

400,000 F0LICULOS DISPONIBLES EN VIDA REPRODUCTIVA
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INTERVENCION DEL HIPOTALAMO-HIPOFISIS-OVARIO
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UTERO CONSIDERADO ORGANO DE EXCRESION
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INTERRELACION COMPLEJA

CICLO MENSTRUAL
• FASE FOLICULAR-PROLIFERATIVA
• OVULACION
• FASE LUTEA-SECRETORA
• FASE HEMORRAGICA

CICLO MENSTRUAL
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HIPOTALAMO: FACTOR LIBERADORE INHIBIDOR DE GONADOTROPINAS

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HIPOFISIS:

HIPOFISIARIAS (GNRH)

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HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

OVARIOS:

ESTRADIOL (E3)
PROGESTERONA

FASE FOLICULAR
…10 – 14 DIAS
…CRECIMIENTO FOLICULAR:
FOLICULO PRIMORDIAL
PREANTRAL O PRIMARIO
ANTRAL
PREOVULATORIO

FASE FOLICULAR OVARICA
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Reclutamiento de foliculos primordiales

• Crecimiento hasta la epocaantral
• Crecimiento de folículos antrales (FSH)
• Células granulosa sitio exclusivo de expresiòn del receptor
FSH
• Capacidad de aromatizar androstendiona (teca) para producir
estradiol
• Producción estrógeno –granulosa y teca• Cel preovulatorias de granulosa producen progesterona
• LH estimula producción de andrógenos por celulas teca

• Celulas de la granulosa producen inhibina B, inhibesecresion FSH)
• Al crecer foliculo dominante aumenta produccion de estradiol e inhibina,
declinando FSH
• Foliculos adicionales se atresian
• Foliculo dominantes destinado a la ovulaciòn

FOLICULO DOMINANTE
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MAYOR # CEL GRANULOSA
VENTAJA # RECEPTORES FSH
MAYOR DESARROLLO Y VASCULARIZACION TECAL
MAYOR RECEPTIVIDAD A GONADOTROPINAS
MAYOR LIQUIDO FOLICULAR
MAYOR PRODUCCION DE ESTEROIDESY FACTORES DE CRECIMIENTO
DOBLE TAMAÑO AL 9º DIA
NECESIDAD DE FSH PARA FORMAR RECEPTORES DE LH EN LA GRANULOSA

• FSH ESTIMULA LA PRODUCCION DE INHIBINA B Y ACTIVINA POR LAS
CELUALAS DE LA GRANULOSA
• ACTIVINA AUMENTA LAS ACTIVIDADES DE FSH
EXPRESION DE RECEPTORES DE FSH
AROMATIZACION
PRODUCCION DE INHIBINA Y ACTIVINA
EXPRESION DE RECEPTORES DE LH

• INHIBINA B ESTIMULA LH PARA LA SINTESIS DANDROGENOS EN LA TECA,
ESTRO PROVEE SUSTRATO PARA LA AROMATIZACION Y PRODUCCION DE
ESTROGENOS EN LA GRANULOSA
• INHIBINA A ES SECRETADA POR LA GRANULOSA EN LA CIRCULACION,
DONDE ACTUA EN UNA MANERA CLASICA ENDOCRINA PAARA INHIBIR LA
SECRESION DE FSH POR LA GLANDULA PITUITARIA
• CON LA APARICION DE RECEPTORES DE LH, LA PRODUCCION DE INHIBINA
A SE MANTIENE BAJO EL CONTRO DE LA LH

DESARROLLOENDOMETRIAL
DIA 1 – 3 MENSTRUACION Y REEPITELIZACION
• FASE PROLIFERAIVA TEMPRANA: 4 – 7 DIAS
• FASE PROLIFERATIVA MEDIA: 8 – 10 DIAS
• FASE PROLIFERATIVA TARDIA: 11 – 14 DIAS
• DIA 14 –ó- 15 OVULACION
• FSE SECRETORA TEMPRANA: 3 DIAS POST OVILACION
• FASE SECRETORA INTERMEDIA O TARDIA:
-DESARROLLO ARTERIAS ESPIRALES-

FASE ENDOMETRIAL PREOVULATORIA
• Células epiteliales , del estroma y vasos sanguíneosse replican
• 66 % de endometrio se fragmenta y descama, y luego se
reepiteliza
• Endometrio delgado 2 mm
• Glándulas estrechas, tubulares, de trayectoria recta
• Estrógeno induce expresión del gen de l factor de crecimiento
de cel de estroma, y aumentan la producción del factor de
crecimiento endotelial vascular
• Hiperplasia glandular e incremento de la sustancia
fundamental de estromaOVULACION
• EL FOLICULO PREOVULATORIO, A TRACVES DE LA ELABORACION DE
ESTRADIOS PROPORCIONA SU PROPIO ESTIMULO OVULATORIO
• OVULACION: 10 A 12 HRS. DESPUES DEL PICO MAXIOMO DE LA LH
• 24 A 36 HRS. DESPUES DEL AUMENTO MAXIMO DE ESTRADIOL
• EL COMIENZO DE LA DESCARGA DE LH PARECE SER EL INDICADOR MAS
FIABLE DELAINMINENTE OVULACION QUE OCURRE 34 – 36 HDS. ANTES DE
LA RUPTURA DEL FOLICULO
• LA LH DEBEMANTENERSE POR 14 – 27 HRS. EN ORDEN DE LA
MADURACION TOTAL DEL OOCITO – 48 – 50 HRS.

• LA DESCARGA DE LH ES UN ESTIMULO PARA COMPLETAR LA DEIVISION DE
REDUCCION DEL OOCITO. LA LUTEINIZACION DE LA GRANULOSA Y LA
SINTESIS DE PROGESTERONA Y PROSTAGLANDINAS DEL FOLICULO
• LA PROGESTERONA FAVORECE LA ACTIVIDAD DE LAS ENZIMAS
PROTEOLITICAS (PLASMINA, COLAGENASA)
JUNTO CON LAS PROSTAGLANDINAS :...