Ciclo Menstrual

Ciclo Menstrual y pubertad
Dra. Juanita Vázquez Méndez

CARACTERISTICAS DEL CICLO
MENSTRUAL


Duración: De 28 - 35 días.



El primer día del ciclo es el primero del flujo
menstrual, y el último, el que precede
inmediatamente al siguiente episodio de la
menstruación.
Ciclo ovárico
 Fase folicular
 Fase lútea
Ciclo uterino
 Fase proliferativa
 Fase secretoria





MENARQUIA

Su apariciónvaría, pero la edad
promedio de aparición es a los 12 años.
 Puede ser precoz si se presenta a los
10 años o tardía si se presenta a los 16
años.


MENARQUIA







Ocurre entre etapas 3 o 4 del desarrollo
normal.
El intervalo medio entre los primeros signos
de pubertad hasta la menarquia es de 2.3
años (+-1).
Edad media de menarquia 12.3 a 12.8 años.
Su aparición es el signo mássatisfactorio del
desarrollo sexual normal.

MENSTRUACION



DEFINICION:
Es el desprendimiento periódico del
endometrio y el signo patognomónico
de la edad gestacional.

CARACTERISTICAS DE LA
MENSTRUACION


El volumen normal de pérdida hemática
durante un ciclo menstrual es de 60 80ml.



La sangre de la menstruación es de
color rojo oscuro.

CARACTERISTICAS DE LA
MENSTRUACION


La fase folicularsuele ser mas variable
que la lútea, esta ultima por lo general
de 14 - 16 días.



La duración del ciclo menstrual normal
es de 2 - 7 días.

DESARROLLO ENDOCRINO
Eje hipotálamo-hipófisis-gonada

HORMONAS DE LA
REPRODUCCIÓN


La GnRH tiene características únicas
1) Regula de manera simultánea la
secreción de 2 hormonas FSH y LH.
 2) Debe secretarse de manera pulsátil
para ser eficaz porque suvida media es
extremadamente breve (2 a 4 minutos).


PROLACTINA
Polipéptido de 198 aminoácidos.
Encargada de la síntesis de la leche por la

mama.
Su producción se encuentra bajo control

inhibitorio tónico de la secreción hipotalámica
de factor inhibidor de prolactina (PIF)
,probablemente dopamina.

DESARROLLO FOLICULAR

Es un proceso dinámico que

prosigue desde la menarquia hasta lamenopausia.

FOLICULOS PRIMORDIALES
En su etapa inicial son independientes de

las gonadotropinas.
Durante la etapa folicular primordial, poco

después del reclutamiento inicial la FSH
controla el crecimiento y diferenciación
folicular.

FOLICULO PREANTRAL
El oocito sigue aumentando de tamaño y

secreta una sustancia rica en glucoproteinas a
la zona pelucida que la separa de la célula
granulosa.En esta fase continua la proliferación

mitotica de las células granulosas y tambien
proliferan células de la teca interna en el
estroma de células granulosas.

Histología
ovárica

Histologia
endometrial

CAMBIOS CICLICOS DEL
ENDOMETRIO
•Fase proliferativa
•Fase secretoria
•Menstruación

RIACIONES
ORMONALES
Ovulación
LH
P
E2
FSH

Menstruación

14
Dia del ciclo

28

SINDROME
PREMENSTRUAL








Cefalea
Edema
Hipersensibilidad
mamarias
Flatulencia
Edema periférico
Fatiga, irritabilidad,
depresión.

PUBERTAD


DEFINICIÓN:
Es el periodo del desarrollo que sigue a
la niñez, en el que se inicia la madurez
sexual y se adquiere la capacidad de
reproducción.

MECANISMOS QUE
DESENCADENAN LA PUBERTAD
Retroalimentación negativa de los
esteroides gonádicos.
 Mecanismos hipotalámicos queregulan
la liberación pulsátil de GnRH
 Influencia de la talla corporal e
ingestión de alimentos en el comienzo
de la pubertad


ALTERACIONES DEL
DESARROLLO PUBERAL


Desarrollo Puberal Asincrónico

Síndrome de insensibilidad total a
andrógenos
Síndrome de insensibilidad incompleta a
andrógenos

PUBERTAD


DESARROLLO SOMÁTICO.



DESARROLLO ENDOCRINO.

DESARROLLO SOMATICO
Desarrollo de lascaracteristicas
sexuales secundarias.
 Aceleración del crecimiento lineal.
 Maduración ósea.
 Cambios de la composición corporal.


CARACTERISTICAS SEXUALES
SECUNDARIAS
TELARQUIA
 PUBARQUIA
 ACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO
 MENARQUIA


TELARQUIA
(Clasificación de Tanner)
I.
II.

III.
IV.

V.

Previa a la adolescencia, sin pigmentación areolar y
sólo elevación de las papilas.
Primordio...