Ciclo vital


SUCRALFATO
Mecanismo de acción
Reacciona con el ácido gástrico para formar una pasta espesa que se adhiere selectivamente a la superficie de la úlcera. Efectos terapéuticos: protección de las úlceras favoreciendo su cicatrización.

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA
Valoración
• Comprobar con frecuencia la existencia de dolor abdominal y de sangre oculta o franca en las heces.
•administrar conel estómago vacío, 1 h antes de las comidas y al acostarse. No triturar, partir o masticar los comprimidos. Agitar bien la suspensión antes de su administración.
• Si hay que administrarlo por sonda nasogástrica, consultar con el farmacéutico; la capacidad del sucralfato para unirse a las proteínas favorece la formación de bezoar cuando se administra con alimentación enteral u otrosmedicamentos.
• Si se necesita además un antiácido para el dolor, administrarlo 30 min antes o después de la dosis de sucralfato.
• Se recomienda al paciente que continúe con el tratamiento durante cuatro a ocho semanas, aunque se sienta mejor, para asegurar la cicatrización de la úlcera. Si olvida tomar una dosis, debe tomarla lo más pronto posible cuando lo recuerde, pero no si es casi la hora de lapróxima dosis. No debe duplicar las dosis.
• Se explica al paciente que el aumento del aporte de líquidos y de fibra y la actividad física pueden prevenir el estreñimiento provocado por el fármaco.
• Hay que insistir en la importancia de las visitas periódicas para verificar la evolución


DILTIAZEM
Mecanismo de acción
Inhibe el transporte de calcio a las células del miocardio y del músculo lisovascular, lo que impide el acoplamiento excitación-contracción y la posterior contracción. Efectos terapéuticos: vasodilatación sistémica que reduce la presión arterial. Vasodilatación coronaria que disminuye la frecuencia y la gravedad de los ataques de angina. Supresión de las arritmias.

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA

• Supervisar la presión arterial y el pulso antes del tratamiento, durantela valoración de la dosis y de manera periódica durante el tratamiento. Realizar ECG periódicamente durante el tratamiento prolongado. Puede prolongar el intervalo PR.
• Vigilar el balance hídrico y el peso diariamente. Valorar signos de CHF (edema periférico, estertores/ crepitantes, disnea, ganancia de peso, distensión venosa yugular).
• Supervisar la frecuencia de renovación de lasprescripciones para determinar el cumplimiento.

• Se aconseja al paciente que tome el medicamento exactamente como se le ha indicado, a la misma hora todos los días, aunque se sienta bien. Debe tomar las dosis olvidadas lo antes posible a menos que sea casi el momento de la siguiente dosis; no debe tomar una dosis doble para sustituir a la olvidada. Puede ser necesario retirar el fármaco de formagradual.




AMIODARONA

Mecanismo de acción
Prolonga el potencial de acción y el periodo refractario. Inhibe la estimulación adrenéf gica. Retrasa el ritmo sinusal, incrementa los intervalos PR y QT y disminuye la resistencia vascular periférica (vasodilatación). Efectos terapéuticos: supresión de arritmias.

IMPLICACIONES DE ENFERMERÍA


Vigilar la frecuencia y el ritmo cardiaco durantetodo el tratamiento
Notificar de imnmediato la apraricion de bradicardia o el incrementos de las arritmias
. Comunicar de inmediato la aparición de disnea, taquipnea o estertores/crepitantes
1 Verificar con frecuencia la presión arterial. Durante las primeras horas del tratamiento suele producirse hipotensión relacionada con el ritmo de la perfusión

Valorar la existencia de signos dedisfunción tiroidea, especialmente durante el tratamiento inicial. El letargo, la ganancia de peso, el edema de manos, pies y región periorbitaria, así como la piel fría y pálida, son signos de hipotiroidismo que pueden obligar a disminuir la dosis o a retirar el tratamiento y a iniciar un tratamiento sustitutivo tiroideo. La taquicardia, el adelgazamiento, el nerviosismo, la sensibilidad al calor,...