Ciclo D Vida

1. Definir los términos desconocidos.
-Dolor tipo cólico:
Parecido al retortijón en cuanto a su periodicidad, pero más intenso, generalmente se irradia a otros sitios y no desaparece como el retortijón. El dolor de tipo cólico es un dolor que poco a poco va aumentando; se mantiene en una meseta durante un tiempo variable para luego disminuir. Es una característica importante el hecho de quenunca desaparece del todo.
-G1P0A0V1: formula obstétrica: gravidez 1, parto 0, A 0, V1
-FUR 1/12/2012: fecha de última regla
-Amenorrea: ausencia de la menstruación por un período de tiempo mayor a los 90 días.
-Signo de Murphy: presente en colecistitis aguda. Se refiere al dolor que siente el paciente cuando éste realiza una inspiración profunda mientras se realiza una palpación por debajo delreborde costal derecho, debido al contacto entre la vesícula biliar inflamada y la palma de la mano.
-HIPERECOICO:
Señales de mayor intensidad de sonido. (Blanco).
-HIPOECOICO:
Señal de menor intensidad (más negro que gris)

2. Analizar la historia del caso, examen físico y antecedentes. Hacer diagnóstico diferencial
Historia: Paciente de sexo femenino de 25 años, que ha presentado 2 semanasde dolor abdominal leve, difuso, acompañad de diarrea pastosas de 2 disposiciones al día sin sangre y no fétidas lo que nos puede indicar a una infección parasitaria por helmintos. Dice haberse automedicado con un antiparasitario. Pero hace 4 horas le empezó un dolor cólico en el hipocondrio derecho que ha ido aumentando en intensidad este fue acompañado de 2 vómitos de contenido alimenticio yproceso febril no cuantificado lo que nos podría dar varias sugerencias clínicas, desde una perforación intestinal, apendicitis o incluso una obstrucción tanto intestinal como de los conductos de las vías biliares.
Exámen Fisico: La paciente está orientada agudamente enferma con el único signo de temperatura alterado.
* Presión arterial normal (120/70 mmHg): 110/75mmHg
* Frecuencia cardiacanormal (88 xmin): 70-120 xmin
* Temperatura elevada (38 ºC): 36.5 a 37.5
* Peso muy normal (41.4kg)
* Talla normal (158cm)
Mujer hematocrito: 40+/ 6, hb 13+/2 (pg 363)
Hombre hematocrito: 47+/6, hb 16+/2
Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a anemia destrucción de gb, desnutrición, deficiencias nutricionales de hierro folato vitamina b12, b6
Niveles bajos de hemoglobina quieredecir anemia
Antecedentes: No cirugías previas no posee alergias, 12 de semanas de amenorrea( ha perdido su periodo) y no emplea a método anticonceptivo que nos puede indicar un posible embarazo.
VIH
Las principales manifestaciones del SIDA son:
- Fiebre
- Diarrea
- Sudores nocturnos
- Pérdida rápida de peso
- Ganglios inflamados
- Erupciones o manchas en la piel
- Tos persistenteTrichuris trichuria tricocefalosis se descarta debido a que la paciente no presente diarreas con sangre, la morfología es distinta mide de 3 – 5 cms, no prolapso rectal, no presenta incontinencia fecal, en trichuris no hay migración.
Oxiuriasis o Enterobiásis: características del parasito diferente en este se presentan: La hembra mide 8-13 mm de largo. El macho 2-5 mm, extremo posterior curvo, conespícula copulatriz. La paciente no presenta prurito anal, no presenta reacciones alérgicas.

Uncinariasis: se descarta xq no presenta dermatitis pruriginosas no presenta anemia progresiva y crónica.


3. Analizar exámenes de laboratorio y gabinete debe indicar al paciente. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo?
Exámenes de laboratorio.
Hemograma completo: Hemoglobina: Hb 10g/d se encuentrabaja, Ht 33% ligeramente bajo, GR: 5 millones cel/mm3 están normales GB: 10,000 cel/mm3 neutrófilos 63% normal, linfocitos 30% normal, eosinófilos 7 elevados lo que indica una respuesta ante parásitos.
Prueba de embarazo en sangre: positiva
Examen general de heces. Reportaron huevos de helminto, lo que nos orienta a una infección por helmintos y a dar con el diagnóstico definitivo
Examen general...