Ciclosporosis 1 articulo

Ciclosporosis: una parasitosis emergente (II). Diagnóstico Microbiológico mediante una nueva técnica de coloración
Sonia Burstein Alva1
1 Profesor Principal de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.
 

RESUMEN
Objetivos: Se describe una nueva técnica de coloración para el diagnóstico de laboratorio de las infecciones por Cyclospora. Se hace eldiagnóstico microscópico diferencial entre la Cyclospora y el Blastocystis hominis. Material y métodos: La investigación se efectuó en heces que fueron remitidas a un laboratorio de atención privada, en la ciudad de Lima, Perú. Se practicó examen directo «en fresco», empleando solución salina y lugol parasitológico. Se prepararon frotices de heces muy delgados y se empleó una técnica de coloraciónutilizando violeta de genciana. Resultados: Se muestran microfotografías de los quistes de Cyclospora en fresco y mediante la nueva técnica de coloración, así mismo se demuestran las diferencias morfológicas y estructurales entre Cyclospora y Blastocystis hominis. El blastocystis es de mayor tamaño, capta pobremente el colorante y presenta vacuolas. Conclusiones: Se recomienda el empleo rutinariode esta nueva técnica, en todas las investigaciones de heces, por ser sencilla y económica y por permitir hacer un diagnóstico rápido en este tipo de infecciones que tienen una elevada prevalencia en nuestro medio y pueden ser tratadas en forma precoz y específica. 

PALABRAS CLAVE: Cyclospora; Coloración; Blastocystis hominis; Lima, Perú.
 

SUMMARY
Purpose: Describe a new staining techniquefor the diagnosis of Cyclospora infection through lab tests. A differential microscopic diagnosis between Cyclospora and Blastocystis hominis is conducted. Materials and Methods: The research was conducted by using fecal samples referred to a private lab in the city of Lima, Peru. A direct fresh assay was made by using a saline solution and Lugol’s solution. Very thin fecal smear were prepared, anda staining technique using gentian violet was applied. Results: Microphotography of Cyclospora cysts are shown with the fresh assay method and the new staining technique. Moreover the morphological and structural differences between Cyclospora and Blastocystis hominis were shown: the latter is larger, shows poor staining, and has vacuoles. Conclusions: The routine use of this technique isrecommended for all fecal tests due to its simplicity and low cost, and because it allows a quick diagnosis of this type of infection that has a high prevalence in our country so it may be treated prematurely and specifically. 

KEYWORDS: Cyclospora; Staining; Blastocystis hominis; Lima, Peru.
 

INTRODUCCIÓN
Cyclospora,es un coccidio intestinal de reciente descripción que realiza su ciclo vitaltanto en el medio ambiente, esporulación (1), como en el tubo digestivo donde se reproduce por vía sexual y asexual dentro de los enterocitos (2) causando destrucción de las células epiteliales y ocasionando diarrea como la manifestación clínica más importante. La elevada frecuencia con que se encuentra últimamente y la diversidad de cuadros clínicos que produce, nos obliga a hacer un diagnóstico delaboratorio rápido y preciso para poder indicar el tratamiento adecuado.
El diagnóstico se hace mediante la observación microscópica de las heces en preparados «en fresco», por método directo o con contraste de fase y por técnicas de coloración (3). La Cyclospora, no se cultiva ni puede ser inoculada en animales de experimentación (4). Se ha demostrado que este microorganismo fluoresce con luzultravioleta. No existen pruebas serológicas, pero actualmente se han empleado técnicas moleculares, especialmente en el estudio de gran cantidad de muestras de agua y alimentos (5). También se ha introducido la técnica de citometría de flujo en brotes epidémicos, cuando se investiga la presencia de ooquistes en numerosas muestras de heces (6). 
La primera coloración que se empleó para la...