CIE-10


Universidad Teleton

Unidad de Aprendizaje:
Bienestar y Discapacidad Practica

Profesora: Profesora: M. Esp. En R. Cecilia Castro Nieto




Alumnos:
Coutiño López Rebeca Itzel
MartínezHernández Marlene
Mondragón Barrera Cinthya
Santez Juárez Ana Karina
Trujillo Acevedo Ian Ezequiel


Grupo: Terapia Física 2
Licenciatura: Terapia Física




Nombre del paciente: O.E.G.CNo. De expediente: 23077
CURP: ND
Edad: 1 año
Fecha de nacimiento: 18-01-2009
Nombre del responsable: M.Y.C.R
Domicilio:
Habitación: Departamento rentado ubicado en el 3er piso, con escalerapara acceder con 39 escalones todos los servicios.
Diagnóstico Integral: lactante mayor SX dismorfologico e-e (SX) moebius, Pierre Robin, antecedentes de atresia intestinal, alteración en extremidades,peso y talla bajos, RPM (revoluciones por minuto) paladar hendido submocoso. Operado de artresia intestinal a los 3 días de nacido. Descartar ipoacusia. Atrofia cortical global. Con deficienciatransversa completa a nivel de articulación de chopart izquierdo con deficiencia de mano izquierda, Con deficiencia transversal del metatarso falángica de 2do al 4to dedo. Probable reflujo gastroesofagico.Posible pie equinovaro izquierdo.
Tipo de sangre: ND
Tipo de sangre: ND
Nosológico: Malformaciones congénitas múltiples no clasificada en otra parte.
Topográfico: (localización del problema.)’?Etiológico: Alteración cerebral no especificada en el recién nacido.
MEDICO: M.E. en R. Daniel Rodríguez García
Cédula: 4182581.
Domicilio: ND
CURP: ND
Clues: ND
Roles: ND
RECETA:Identificador de receta:
Médico que prescribe: Dr. Arturo Sánchez Enríquez
Medicamentos:
Nebulizaciones Sefalexina y se agrega ibuprofeno
Fecha de inicio: 21 de marzo 2012
Amoxil y oxolamina
Fecha deinicio: 31 agosto 2011
Médico que prescribe: M. Lesly Oranda Vásquez de la Cruz
Medicamento:
Clorato de magnesio
Fecha de inicio: ND
Deficiencias:
Alteración De Extremidades
Peso y Talla bajos...