Cie 10

TRASTORNOS DE CONDUCTA
TRASTORNOS
EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
FORO INFANCIA Y ADOLESCENCIA
LOS MILLARES
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Dr. Joaquín Díaz Atienza – Psiquiatra Infantil

TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
Clasificación: DSM –IV-TR
1. Trastorno disocial:
• De inicio infantil (antes de los 10 años)
• De inicio adolescente (después de los 10
años)
• Gravedad: Leve,moderado, grave
2. Trastorno negativista desafiante

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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
Clasificación: CIE -10
1. Trastorno disocial limitado al contexto
familiar.
familiar.
2. Trastorno disocial en niños no
socializados.
socializados.
3. Trastorno disocial en niños socializados.4. Trastorno disocial desafiante
5. Otros trastornos disociales.
6. Trastorno disocial sin especificación.
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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
DSM-IV-TR – CIE-10
1. La CIE-10 insiste más sobre los aspectos de
socialización y el TND es una subcategoría.
2. La CIE – 10 presenta unacategoría mixta:
síndrome hipercinético disocial.
3. No presentan diferencias entre niños/niñas:
Algunos autores recomienda situar la pubertad
como punto de corte en las niñas.
4. El TND es considerado por algunos como
precursor evolutivo del trastorno disocial.
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TRASTORNOS DE CONDUCTA:TRASTORNOS
PREVALENCIA
(En el trastorno disocial se suele diferenciar las formas
agresivas y no agresivas)
Niños de 5-12 años

Adolescentes (13-18 años)

Niñas (%) Niños (%) Total

Niñas (%) Niños (%) Total

T. N. Desafiante

2-3

4-5

3-4

1-2

2-4

1-3

Trastorno disocial

0-3

1-2

2

2-5

5-9

3-9

•Forma agresiva
•Forma no agresiva

-

-

0
-

4
-1-2
4-6


Dificultad para formular respuestas adaptadas y
Dificultad en el control motor (impulsividad).

PROBABLE DISFUNCIÓN EN LAS REGIONES
TEMPORALES DEL HEMISFERIO IZQUIERDO
(habilidades verbales).
DISFUNCIÓN FRONTO-ESTRIADO-TALÁMICA
(funciones ejecutivas).
Disminución significativa de la amplitud de la P-300
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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
DIAGNÓSTICO
•
•

Se recomienda una evaluación pluridisciplinar.
Debe comprender:
–
–
–

•

Paciente.
Familia.
Escuela.

Deben utilizarse cuestionarios validados.
–

En España: Cuestionarios del Proyecto ESPERI: para
educadores, padres y auto-evaluación

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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
PREVENCIÓN
•

REQUISITOS PARA QUE UN PROGRAMA SEA
PREVENTIVO:
–
–
–
–

Los métodos de intervención deben estar vinculados a una
teoría de referencia.
Deben disponer de un manual de referencia.
La calidad de su implementación debe estar asegurada.
La eficacia de la intervención debe estardemostrada
empíricamente.

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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
PREVENCIÓN: PROGRAMAS
•

SEGÚN LA EDAD:
–
–

•

Primera infancia.
Infancia y adolescencia.

EGÚN EL GRUPO A QUIEN VA DIRIGIDO:
–
–
–
–

•

Jóvenes.
Padres.
Profesores.
Ambiente.

SEGÚN EL MÉTODO:
–

Uni-o multidimensionales.

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TRASTORNOS DE CONDUCTA:
TRASTORNOS
PREVENCIÓN: PROGRAMAS
•

SOBRE PRIMERA INFANCIA (0-3 AÑOS):
–
–

Dirigidos a niños y padres => Incrementar la capacidad de
autorregulación.
Se basan en:
•
•
•

–

Visitas a domicilio.
Apoyo parental.
Desarrollo...