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MÓDULO 2104-PSICOLOGÍA EN EL CAMPO DE LA SALUD

CLASIFICACIÓN Y CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA CONDUCTA
ANORMAL

1. Introducción

UNIDAD II.
EVALUACIÓN EN LA PSICOLOGÍA
DE LA SALUD
Lectura 3
Vizcarro,

C.

(1996) Clasificación y criterios
diagnósticos de la conducta anormal.
En R. Fernández-Ballesteros (Comp.),
Introducción
a
la
Evaluación
Psicológica,
Vol.
II.Salamanca:
Ediciones Pirámide.

Un psicólogo clínico puede encontrarse en situaciones como las siguientes,
que generan, más o menos explícitamente, preguntas similares a las que se
sugieren:
M., un chico de 20 años, presenta algunas conductas que llaman la
atención (por ejemplo, insiste en que tiene que caminar de una forma
determinada, dejar cosas colocadas de cierta manera en su
habitación, olavarse repetidamente las manos por miedo a ser
contaminado) y no permite que nadie entre en su habitación (al
parecer para que no le desordene las cosas). Cuando se le pregunta
por el tipo de contaminación que pretende evitar, se encuentra alguna
evidencia de que teme un envenenamiento. Por otra parte, a lo largo
de una entrevista detallada parece que sus rituales pudieran ser
formas deevitar algún tipo de influencia externa sobre sus
pensamientos. Los problemas que M. presenta actualmente parecen
ser sólo un agravamiento de su conducta habitual.
Con esta información se plantean inmediatamente las siguientes
preguntas: ¿es más adecuado un diagnóstico de esquizofrenia o de trastorno
obsesivo compulsivo? Esta pregunta es crucial para una decisión terapéutica
básica: ¿debe tomarmedicación? y, en su caso, ¿de qué tipo?, ¿cuál es su
pronóstico?, ¿hasta qué punto se le puede « forzar» otro tipo de conducta
alternativa y cuáles son los riesgos que se corren si se sigue esta estrategia?
En otros casos, ante una sintomatología muy llamativa, surge la pregunta
de si se trata de un trastorno transitorio causado por determinadas
condiciones estresantes presentes en elmomento que actualmente atraviesa
un individuo, o bien se trata de un trastorno más severo y estable.
Nuevamente, la distinción entre ambas posibilidades tiene importantes

Para profundizar en este tipo de contenidos consulte la obra:
Vizcarro, C. (1996) Clasificación y criterios diagnósticos de la
conducta anormal. En R. Fernández-Ballesteros (Comp.),
Introducción a la Evaluación Psicológica,Vol. II. Salamanca: Ediciones Pirámide.

UNIDAD II EVALUACIÓN EN LA PSICOLOGÍA DE LA SALUD

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implicaciones de cara a la estrategia terapéutica que se considera más eficaz.
Este tipo de preguntas no se plantean sólo en casos tan llamativos como
los anteriores. Podemos encontrarnos también con una situación como la
siguiente:
T, una chica de16 años, ha comenzado a bajar su rendimiento
académico, come y duerme mal, se pelea con mucha frecuencia
y de forma muy violenta con sus hermanos y últimamente no
sale con sus amigos.
Las preguntas en este caso podrían ser de este tipo: ¿se trata de una
crisis adolescente que puede considerarse normal?, ¿presenta, por el
contrario, un trastorno clínicamente significativo que requiere atenciónespecífica?, ¿cuál es el tipo de intervención más aconsejable?, ¿cuáles
serían los objetivos de la intervención?
Llegar a un diagnóstico exacto de estos trastornos sería, para muchos
clínicos, una tarea prioritaria cuando la información de que se dispone es del
tipo que hemos cimentado, con objeto de tema decisión terapéutica más
adecuada y que, como hemos visto, puede variar de formaradical con el
diagnóstico.
Es cierto también, y conviene mencionarlo ya desde el principio, que un
diagnóstico nos remite a una información general sobre un determinado tipo
de trastornos que generalizamos a través de diferencias individuales. Esta
información puede ser interesante con determinados fines, como los que
hemos mencionado. Pero, sin embargo, puede ser insuficiente para otros.
En...