ciebcias de los materiales


MATERIAL Y MÉTODOS: Aquí se deber tomar en cuenta
¿Cuáles fueron las fuentes que se utilizaron para hacer el trabajo de investigación?
¿Qué se realizó o se llevó a cabo?
¿Cuáles indicadores se utilizaron?
¿Cuál fue el diagnostico, si lo tienes?
¿Cuáles técnicas y métodos se utilizaron?
¿Cuáles parámetros se valoraron en las diferentes técnicas y métodos?
Hacer una evaluacióncualitativa y cuantitativa del proceso
Los resultados que se obtuvieron o que se esperan del proyecto o la investigación
¿Cuáles instrumentos se utilizaron para hacer los experimentos, en el caso de que se haya realizado. Decir cuáles instrumentos se utilizarán y cuáles cosas se van a hacer o experimentar?
¿Qué estudio se hizo o cuáles se van a hacer y cuales pruebas o técnicas se van a aplicar?


 MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha llevado a cabo el estudio en 100 mujeres afectas de cáncer de mama a las que se realizó mastectomía y linfadenectomía axilar, siendo estudiadas las piezas quirúrgicas en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Puerta del Mar, de Cádiz, entre diciembre de 1991 y octubre de 1993. Se ha realizado un estudio descriptivo de una serie de parámetros clínico-patológicosy un estudio de cohorte retrospectivo de supervivencia.
Los indicadores pronósticos utilizados han sido la supervivencia global y la supervivencia libre de enfermedad (tiempo transcurrido entre el diagnóstico y la aparición de recurrencia local, regional o a distancia) y el seguimiento medio ha sido de 52 meses.
Se realizó la fijación en formol al 10% para el estudio histológico convencional yen Methacarn para los estudios inmunohistoquímicos. El estudio de receptores de estrógenos y progesterona fue realizado mediante dos métodos: el inmunohistoquímico y el bioquímico, utilizando para este último tejido tumoral ultracongelado en nitrógeno líquido.
La técnica de inmunohistoquímica empleada fue el método de la fosfatasa alcalina y se utilizaron los anticuerpos monoclonales prediluidosdel receptor de progesterona y proteína asociada al receptor de estrógeno (p 29) de Laboratorios Bio-Genex, para la proteína p53 se utilizó el anticuerpo prediluido DO-7, (Dako) y para el PCNA el clon 19A2. La valoración inmunohistoquímica se hizo según los siguientes criterios: 1) para p53 se consideró válida la tinción nuclear y positivos aquellos casos en que más de un 10% de los núcleospresentaban inmunotinción y negativos cuando la presentaban menos del 10%, 2) para los receptores hormonales se realizó una evaluación semicuantitativa, valorándose en cada caso el porcentaje de células positivas y la intensidad de la inmunotinción, nuclear para el receptor de progesterona (RP) y citoplasmática para la proteína asociada al receptor de estrógenos (RE). Se calculó un valor que denominamosHistocore para RE y Progescore para RP mediante la siguiente fórmula: [intensidad (0, 1, 2 ó 3) + 1] x células positivas (%), considerando los valores < 100 como negativos y positivos los Ž100, tanto para Histocore como para Progescore, 3) el PCNA (Antígeno Nuclear de Proliferación Celular) se valoró de forma cuantitativa, considerándose positivas las células que mostraban una tinción nuclear deintensidad al menos II/III y calculándose el porcentaje de células positivas por campo tras medir 10 CGA en cada tumor.
Se evaluaron el tamaño tumoral, el índice de celularidad (número de núcleos de células tumorales por campo de 1.000 aumentos), el índice de actividad mitótica, y de manera semicuantitativa, con valores I-III, correspondiendo el I a grado escaso/bajo, el II a grado medio y el IIIa grado intenso/alto, fueron evaluados el grado histológico, el grado nuclear y la infiltración linfoide del estroma tumoral. Se evaluó de forma cualitativa el tipo histológico, el tipo de márgenes tumorales (infiltrativos o expansivos), la presencia o ausencia de necrosis tumoral, la invasión vascular y la infiltración de la piel. En los ganglios axilares fueron evaluados los siguientes...