Ciencia de la salud



Neuroleptización rápida
Bibliográfica

Trabajo elaborado para el departamento de psiquiatría para nuestra docente la Dra. Milagros Sierra y para nuestro conocimiento personal.

IM Anny Peña
02/05/2013



Índice


Introducción………………………………………………………………………………2
Neurolépticos estructura química……………………………………………3
Farmacodinamica antipsicótica………………………………………………….3
Usosterapéuticos………………………………………………………………..…..5
Relación de la potencia ponderal de distintos antipsicoticos expresada en comparación con 100 mg. de clorpromazina…………………….....5
Efectos secundarios……………………………………………………………..…….6
Contraindicaciones………………………………………………………………..……6
Estudio de neuroleptización rápida…………………………………..…………8
Baja potencia vs alta potencia …………………………..………………………..9
Cuestionamiento delmétodo……………………………….………………………10
Rol de la benzodiacepinas…………………………………………………………..11
Otros antipsicóticos………………………………………………………………………12
Conclusión……………………………………………………………………………………14
Bibliografía……………………………………………………………………………….….15


Introducción
Al realizar esta investigación espero saber identificar y manejar el uso de la neuroleptizacion rápida ya que son un grupo de fármacos que en psiquiatríase usan como  antipsicóticos. Los típicos o tradicionales producen con más frecuencia  en el usuario manifestaciones neurológicas secundarias, tales como: parkinsonismo, distonías musculares agudas, acatisia, diskinesias, es decir manifestaciones extrapiramidales. Algunos de estos compuestos producen también manifestaciones autonómicas anticolinérgicas importantes, así como también hipotensión. El término neuroléptico (NL) se encuentra en uso desde 1957, cuando fue propuesto por Delay y Denicker durante el II Congreso de Psiquiatría que se celebró en Zurich, para designar a la CPM y a los fármacos que tengan acciones semejantes a ésta (Millán J. 1973).
¿Pero qué significa Neuroleptico? es una sustancia (pastilla o inyectable o gotas) capaz de provocar un estado de rigidez importante aquien la toma. Neuroleptizar significa justamente eso: bloquear algunas vias nerviosas para que el cuerpo pierda su naturalidad y espontaneidad de los movimientos (como los antipsicoticos, son sedantes fuertes, incluso algunos tienen propiedades hipnóticas).











Estructura química de los neurolepticos
Desde el punto de vista químico, los NL fueron clasificados por Deniker yGinestet en 1971 (Deniker P. y Ginestet D. 1973 citado por Millán 1973) de la siguiente manera:
Fenotiazínicos
Tioxantenos
Dibenzotiazepinas
Derivados de la “Rauwolfia Serpentina”
Butirofenonas
Benzamidas substituidas

Existen varias clasificaciones, pero las que más se utilizan es NL por su potencia antipsicótica y su relaciona con el uso clínico. Las drogas más potentes  son capaces deproducir resultados clínicos con pocos mg. por dosis; se les llama también incisivos (trifluoperazina-flufenazina-tioproperazina). Agentes de alta potencia como el haloperidol (HP) son administrados a dosis bajas, generalmente causan más efectos extrapiramidales. Drogas de baja potencia como la CPM son administradas a dosis altas, tienden a causar sedación y efectos colaterales antiadrenérgicos yanticolinérgicos, se les llama también sedantes (tioridazina-levomepromazina) (Kessler K. and Waletzky J. 1981).
 Farmacocinética de los antipsicóticos incluyen:
Buena absorción en el tracto gastrointestinal
Un extenso efecto del primer paso hepático
Subsecuente alto clearence sistémico debido a la extracción hepática y el tiempo de circulación plasmática en el hígado
Distribución extensadebido a alto carácter lipofílico
Vida media plasmática alrededor de 20 horas
Ruta primaria de eliminación es metabolismo hepático.
Presencia de metabolitos con diversos perfiles (algunos pueden ser más efectivos que el fármaco padre como la mesoridiazina. Algunos no pueden  alcanzar el cerebro y algunos pueden ser más tóxicos que el compuesto padre.
Estudios realizados con niveles plasmáticos...