Ciencia Del Computador

Identificación de paciente clínico
* Nombre y apellidos: Ulismar Marianny Castellano Alvares
* Numero de historia: 37-03-00
* Lugar de nacimiento: Maracaibo
* Edad: 2 Años
* Sexo:Femenino
* Nacionalidad: Venezolana
* Dirección: Maracaibo Barrio Integración Comunal A.V59.A#116-192
Información relacionada con el ingreso
* Fecha de ingreso: 26-06-2012Hora:1:15PM
* Diagnostico inicial: Infección
* Motivo de admisión: tos, aumento de la temperatura
* Diagnostico definitivo: neumonía derecha, anemia
Valoración inicial
* Setrata de pre-escolar de dos años de edad procedente de la localidad marabina la madre refiere que la dificultad respiratoria inicia cuando una semana previa a su consulta presenta tos no cianozanteni erozante precentando el día de ayer aumento de la temperatura corporal por lo que consulta a esta institución donde decide su ingreso.
Antecedentes de salud
* Personales: no posee

*Familiares:

Evolución clínica del paciente
* DIA I 27-06-2012
D.X Neumonía derecha más anemia
F.R:50x´ Temp37c F.C 110x´
Paciente quien se encuentra en regulares condiciones, a febril, hidratadocon ligero tiraje intercostal a la acumulación pulmonar, murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares con crepitantes bilateral.

* DIA II 28-06-2012D.X Neumonía derecha más anemia
F.R: 27x´ Temp36.5c
Valoro paciente quien ha estado a febril, hidratado con neumonía audible del lado derecho sibil con F.R 27x´
* DIA III 29-06-2012D.X Neumonía derecha más anemia
Temp: 37c
Valoro paciente femenino a quien se le realiza examen físico, murmullo audible el cual se encuentra a febril,hidratado con F.R 27x´
* DIA VI 30-06-2012
D.X Neumonía derecha más anemia
Temp: 37c
Paciente quien se encuentra en condiciones clínica estables a la...