Ciencia y Enfermeria

CIENCIA Y ENfERMERIA XV (1): 17-24, 2009

ISSN 0717-2079

CATEGORIZACIÓN DE SERVICIOS DE ENFERMERÍA. PROPUESTA PARA ASEGURAR UNA ATENCIÓN DE CALIDAD EN TIEMPOS DE ESCASEZ DE ENFERMERAS1 NURSING SERVICES CLASSIFICATION: PROPOSAL TO ENSURE QUALITy CARE IN TIMES OF NURSING ShORTAGES
Paulina miloS* ana iSabel larrain** marta Simonetti***

RESUMEN Numerosos estudios han comunicado sobre lacrisis mundial de escasez de enfermeras. Chile no se encuentra ajeno a este fenómeno. Ante esta contingencia se propone adoptar el modelo de división del trabajo propuesto por Benoit-Smullyan, generando el situs de enfermería, la categorización de servicios sustentada en criterios de delegación/encargo a las demás ocupaciones del situs y proyectar la Gestión del Cuidado como centro de producción deacciones de enfermería. El desarrollo del situs de enfermería, la categorización de servicios y la delegación/encargo son consideradas herramientas efectivas que evitan la sustitución de funciones, aumentan la producción de acciones de enfermería seguras, de calidad e inspiradas en los valores de la profesión. Palabras claves: Dotación de enfermeras, servicios de enfermería, gestión del cuidado.ABSTRACT Numerous studies have reported on the shortage of nurses global crisis. Chile is not beyond this phenomenon. In view of this situation, we propose the adoption of the model of division of work described by Benoit-Smullyan, generating the nursing situs, the categorization of services based on certain delegation/commissioning criteria to the other occupations within the situs, and to fosterNursing Care Management as the center of nursing actions’ production. The development of the nursing situs, the categorization of services and the delegation/commissioning are considered effective tools to prevent the substitution of functions and to enhance the production of safe, quality nursing work, inspired in the values of the profession. Keywords: Nursing staff, nursing services, nursing caremanagement. Fecha recepción: 09/03/09 Fecha aceptación: 24/03/09

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Resumen presentado en el XVI Congreso Nacional de Enfermeras. La Serena, Chile, octubre 2007. Se publicó un extracto como Carta al Editor, en la Revista de Calidad Asistencial, 2008; 23: 286. * Enfermera; Licenciada en Derecho, Abogado. Email: paulinamilosh@uandes.cl, Dirección : San Carlos de Apoquindo 2200, Las Condes,Santiago, Chile. ** Enfermera-matrona; directora Escuela de Enfermería Universidad de los Andes. Santiago, Chile. Email: alarrain@uandes.cl *** Enfermera-matrona; directora de Estudios Escuela de Enfermería. Universidad de los Andes. Santiago, Chile. Email: msimonetti@uandes.cl

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CIENCIA Y ENfERMERIA XV (1), 2009

INTRODUCCIÓN Múltiples estudios han abordado la crisis mundial de escasez deenfermeras. Recientemente el Informe Salud 2006 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) da cuenta de que hay aproximadamente cuatro enfermeras por cada médico en Canadá y EEUU, mientras que en Chile, menos de una por cada médico(1). Recientemente se ha informado un promedio de 780,4 enfermeras registradas por cada 100.000 habitantes, señalando que cifras de 626,1 por 100 mil personas seencuentran muy por debajo de las necesidades de la población.(2) La media europea, para el año 2000, se encontraba en 755 enfermeras por 100.000 habitantes(3). En Chile no se maneja este tipo de estadísticas, pudiéndose sobre la base del número de médicos(4) y su relación con el número de enfermeras que da cuenta la OMS estimar una cifra de aproximadamente 600 enfermeras por 100.000 habitantes. EnEEUU, en el año 2006 existían 126.000 puestos vacantes para enfermeras, señalándose que para el año 2020 habrá 400.000 enfermeras menos de las que se necesitan en el país.(5) Una fuente autorizada en nuestro país ha dado cuenta de un déficit de un 47% de enfermeras en el ámbito hospitalario; este déficit aumenta a un 60% en los centros de atención primaria.(6) Por otra parte, cada vez más se...