Ciencia

Hojade Consulta D¡aria
2UTO/2O1O Hora: Nombrede| P¡ciente: p: 55 T: 140 TA: 740l9o ÍCl Edad: 80 FR: 20 Dext:

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Motivo de Consülta 55

Anteced€ñtes HeredoFam¡l¡arcs HERMANA HA5.Ant€cedeñtes Gin€co"Obst€tricos Menarca: años,ciclo30x3ivsa:18añot cesta:5, para:4,cesarea: Menopaussia:52 14 1, años,DOC:2llteses

Antec€dentes Personales Patológ¡aos Ponadora HAS 9 añosdeevolucion,maltratamiento adecuado de de con sin coñtrol.Actualmente tratadacon enalapril, Unicaoperación cesarea, fue Referealerglca la eritromicina. a Hemotrafusion reacciones esta, sin a Padecimiento ActualSerefierecefalea desdehace7 d¡¿s evolucion de po. caracterúado cefalea occipitat, mareoocacional hay acompañado nause¿s llegar¿lvomito. comenta de sin Se caidade su proptaalturahace3 semanascon rraumaperiodadelest¿do alenao def¡c¡t contuso occipitalsin de neurologico. te ha tomadoradiografiassin se ev¡dencia de fractura. la EF:5e encuentra paciente a la buennestado gral,hidratada, hemodinamicoestabte, sin Cp y alter¿ciones, abdomen extremidades ok.

Olagnost¡co

TÉtaÍi¡ento enálapril unacada12 horas/pravastatina 20mgc-24h.s noche¡ cita en 15 di¿s, controtde TA por 15 dias

(Lab,Rx. EKG.Anexos UsG) absdeldia 11-oct-2010: leucos: 7.4,hbr 12.9,hto:36, plaquetas: glucosa: 224 quimica sangu¡neas: 112,urea:39,creat:0.53, coleferol: 273,trigliceridos: 127e3gor ph orrinacl¡ra, amarilla,6.5, escasas epíteliales, cek leucos 2-4xc, de eritros:10,12xc

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MédicoEspec¡alista: Dr.Arce13Ml

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/?rtt07Fecha: Hora: 2!1ol20t0

Nombredel Pacientei
P: 83,5 I:

ua TA: 130/80Ant€ced€ntes HeredoFamiliáres T,IAOREHER¡,IANA Y DIABÉIICAS, RESTO PREGUNTADOS Y NEGADOS.

Antecedentes 6in€co-Obst€tlcos MENARCA:15AÑO5, CICLOS 3OX3 DE DIA5,IVSA:18AÑOS, GESTA;10, PARA:9, ABORTOS:CESAR O,1 EA: M E N O P A U S I A 4 5O SD O C : 2 Ñ O S , AÑ . A Antecedentes Personales Patológlcos REFTERE coLEcrsrEcror\1rA HAcE 3Años. po HERNtopLAstA HAcE Años. sEREFTERE 23 UNA HEIVlOTRANFUSION...