ciencia

Caso clínico n°2
Joaquín es un preescolar de tres años y medio es completamente sano , tiene todos sus controles al día , este pequeño es llevado a consulta por sus papas Agusto y María Elena alsalir a recibirlos , usted se acercara de que Joaquín esta sobre una silla jugando y conversando con los demás niños de la sala de espera .
Al ingresar a la consulta Joaquín se pone a llorar se aferraa los brazo de la mama escondiendo su cabecita en el regazo y mirando de reojo. Los papas se ven bastantes tranquilos toman asiento y comienzan a responder la anapdesis , ellos refieren que elpaciente ha estado con fiebre de 39°C con rinoreaa , presenta al mismo tiempo rechazo alimenticio , vómitos , sudoración. Los papas refieren además que Joaquín acude por primera vez al jardín donde hayvarios niños resfriados , el papa comenta que el niño había estado sano hasta dos días atrás pero que comenzó a presentar fiebre de predominio nocturno acompañado de decaimiento pero durante el día lafiebre del paciente baja y además mejora el estado de ánimo , además ha contado que le ha administrado medicamentos para la fiebre ( antipiréticos cada 6 hrs ) y que gracias a eso han tenido una buenarespuesta , solo rinorrea que ha sido escasa y rechazo alimenticio , los papas han notado otros síntomas mientras realizan la anapnesis , usted observa que agusto estornuda frecuentemente encima delescritorio , Joaquín raya unas hojas y juega con unos artículos que están ahí mismo , pero cuando llega el minuto de sacarle la ropa comienza a llorar desconsoladamente , la mama lo toma en sus brazos ylo distrae , el papa le coloca el chupete , mientras conversa con el papa aprovechas de inspeccionarlo observando la piel , la dinámica respiratoria , luego con el fonendoscopio palpas , percutes yauscultas al menor , finalmente realizas un examen de faringe y oídos lo que desencadena nuevamente el llanto del bebe
Examen físico general:
El paciente se ve de aspecto general alegre y fácil de...