ciencia

INMUNIDAD E INFECCIÓN
La infección nosocomial se puede considerar igual al mal tiempo.
La incidencia de la infección nosocomial se puede disminuir mediante:
-La prevención.
-El uso de antibióticos.
-La mejora de las defensas del huésped.
Frente a la infección de los microorganismos existen una serie de mecanismos de
defensa que nos protegen.
MECANISMOS DEFENSIVOS FRENTE A LA INFECCIÓNA)Inespecíficos o naturales:
-Evitación de la entrada: barreras naturales.
-Contraataque frente a los gérmenes:
-Respuesta vascular.
-Respuesta humoral: sistema complemento, lisozinas, beta-lisina,
interferones, Ac naturales (¿?).
-Respuesta celular: PMN, macrófagos.
B)Específicas o adquiridas:
-Inmunidad humoral:
-Linfocitos B.
-Ac.
-Inmunidad celular:
-Linfocitos T: TH, TS, TC.-Células NK.
-Células accesorias: monocitos, macrófago, células dendríticas,

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células de Kuppffer, etc.
DEFENSAS INESPECÍFICAS
A)Evitación de la entrada:
1)A nivel de piel:
-Integridad anatómica.
-pH ácido local.
-Competición micribiana por los lugares de unión.
2)A nivel de mucosas:
-Integridad anatómica.
-Cilios.
-Secreciones: -lavado por las lágrimas y la orina.
-bactericidas comoel ácido clorhídrico, los
espermatozoides, los lisosomas, la Ig A.
-Competencia por lugares de unión.
B)Respuesta humoral inespecífica:
-Sistema complemento:
-Beta-lisina: G(+), excepto str.
-Lisozima: muraminiclasa, activa G(+), secreciones superficiales,
lisosomas de los fagocitos, suero.
-Interferones: proteínas antivíricas.
-Ac naturales (¿?).
DEFENSAS ESPECÍFICAS
A)Respuestahumoral adquirida: Ac
-Sintetizados por linfocitos B: respuesta antigénica.
-Factor de reconocimiento de los “NO” propios.
-Actúan: -Neutralizando toxinas y virus.
-Favoreciendo bacteriolisis extrafagocitária.
-Favoreciendo la fagocitosis.
-Inhibiendo adherencia bacteriana a mucosas: Ig A.
B)Linfocitos:
-Linfocitos B: Ac.
-Linfocitos T: TH, TS.
-Células NK.
-Células accesorias (CPA):monocitos, macrófagos, células dendríticas, células
de Kuppffer (hígado), etc.
C)Interleuquinas:
Llevan información de unas células a otras para saber donde esta el germen y atacarle:
-Linfoquinas.
-Monoquinas.
“EL SISTEMA INMUNE ACTUA COMO UNA UNIDAD FUNCIONAL”

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HIGIENE HOSPITALARIA
El hospital constituye por si mismo un medio ambiente específico, en el que conviven y
al que estánsometidas diariamente un número amplio de personas, tanto enfermos como
profesionales sanitarios, en estrecha relación.
La imagen que ofrece el hospital ante la sociedad es de seguridad:
HOSPITAL=SEGURIDAD
Pero podemos considerar que existe en una cuádruple vertiente un RIESGO
HOSPITALARIO:
-El que aporta el enfermo a otros pacientes.
-El que aporta el enfermo al personal sanitario.
-El queaporta el personal sanitario al enfermo.
-El que aporta las condiciones del medio hospitalario al enfermo y al personal
sanitario.
INFECCIÓN HOSPITALARIA
La infección hospitalaria o infección nosocomial es aquella producida por
microorganismos adquiridos en el hospital que afecta a enfermos ingresados por un
proceso distinto y que en el momento del ingreso no estaba presente ni siquiera enperiodo de incubación.
INCIDENCIAS
-Incidencias en los hospitales:
-En 1997 se estudian 51.674 pacientes de 214 hospitales españoles (E.P.I.N.E.).
-La edad media es de 54,73 años.
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-El 6,9% de los ingresados sufre infección nosocomial.
-La mayor incidencia es en Baleares con un 9,54%.
-La menor incidencia es en Navarra con un 4,21%.
-En la comunidad andaluza es de 6,57%.
-1990
91
92
9394
95
96
8,7%
7,8
7,3
7,1
7,2
6,9
7,2
-La incidencia en las diferentes partes de un hospital:
-UCI: 26,08%
-Cirugía: 6,92%
-Medicina Interna: 6,87%
-Pediatría: 5,92%
-Gine-Obstetricia: 3,67%
-Otros servicios: 4,99%

97
6,9

INFECCIONES
-Las infecciones hospitalarias más frecuentes que se dan son:
-Urinarias.
-Heridas quirúrgicas.
-Vías respiratorias.
-Bacteriemia....