ciencia
Páginas: 4 (782 palabras)
Publicado: 2 de septiembre de 2013
v
Práctica No. 2
“Embarazo y Lactancia”
Caso No. 1
Paciente que cursa 34 semanas de gestación presentó signos y síntomas compatibles con preeclampsia severa, por lo que se decideinternarla y tratarla, al 6to día de internación y como la paciente no respondía al tratamiento médico se le realiza una cesárea obteniéndose un recién nacido vivo.
Antecedentes de la enfermedadactual: Paciente de 25 años, que cursa una gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y fecha probable de parto cierta, consulta por cefalea frontal de 4 horas de evolución yvómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario.
Antecedentes Familiares: madre hipertensa.
Examen físico: TA: 170/90 mmHg. FC: 82 por min. FR: 19 por min. Tº: 36,6º C
Paciente lúcida y colaboradora,ubicada en tiempo y espacio, con edema facial, facie abotagada, buena suficiencia cardiorrespiratoria, con edema en miembros inferiores y superiores, resto del examen físico sin particularidades.Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm., Dinámica uterina: -/10, Latidos cardiofetales: 145 por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tono normal, Maniobras de Leopold: feto único, situaciónlongitudinal, dorso derecho, presentación cefálica. Tacto vaginal: P2 R2 E2 L2 Dilatación 0 cm. Sin hidrorrea ni ginecorragia.
Exámenes complementarios: Laboratorio: Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas: 160.000/mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Uricemia: 6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Ecodoppler fetal: normal.
Diagnóstico: Primigesta,preeclampsia severa con signos de eclampsismo. Alto riesgo.
Tratamiento: Se decide internación y se indica Enalapril 30 mg/día PO. Como la PA continua elevada se decide asociar Aliskiren 150 mg/día PO.Al 3er día de internación se realiza maduración pulmonar fetal con Betametasona 12,5mg/ 12 hs. IM. (2 dosis). Al 6to día de internación y debido a que la paciente se encuentra refractaria al...
Práctica No. 2
“Embarazo y Lactancia”
Caso No. 1
Paciente que cursa 34 semanas de gestación presentó signos y síntomas compatibles con preeclampsia severa, por lo que se decideinternarla y tratarla, al 6to día de internación y como la paciente no respondía al tratamiento médico se le realiza una cesárea obteniéndose un recién nacido vivo.
Antecedentes de la enfermedadactual: Paciente de 25 años, que cursa una gestación de 34 semanas diagnosticada por ecografía del primer trimestre y fecha probable de parto cierta, consulta por cefalea frontal de 4 horas de evolución yvómitos, en 2 episodios, de tipo alimentario.
Antecedentes Familiares: madre hipertensa.
Examen físico: TA: 170/90 mmHg. FC: 82 por min. FR: 19 por min. Tº: 36,6º C
Paciente lúcida y colaboradora,ubicada en tiempo y espacio, con edema facial, facie abotagada, buena suficiencia cardiorrespiratoria, con edema en miembros inferiores y superiores, resto del examen físico sin particularidades.Examen obstétrico: Altura uterina: 29 cm., Dinámica uterina: -/10, Latidos cardiofetales: 145 por minuto, Movimientos fetales activos:+, Tono normal, Maniobras de Leopold: feto único, situaciónlongitudinal, dorso derecho, presentación cefálica. Tacto vaginal: P2 R2 E2 L2 Dilatación 0 cm. Sin hidrorrea ni ginecorragia.
Exámenes complementarios: Laboratorio: Glóbulos rojos: 3.700.000/mm3.Hematocrito: 30%. Glóbulos blancos: 7.500/mm3. Plaquetas: 160.000/mm3. Creatinina: 0.7 mg/dl. Uricemia: 6.8 mg/dl. Glucemia: 87mg/dl. Proteinuria: 5 g/lt.
Ecodoppler fetal: normal.
Diagnóstico: Primigesta,preeclampsia severa con signos de eclampsismo. Alto riesgo.
Tratamiento: Se decide internación y se indica Enalapril 30 mg/día PO. Como la PA continua elevada se decide asociar Aliskiren 150 mg/día PO.Al 3er día de internación se realiza maduración pulmonar fetal con Betametasona 12,5mg/ 12 hs. IM. (2 dosis). Al 6to día de internación y debido a que la paciente se encuentra refractaria al...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.