ciencia


Universidad a alas peruanas facultad de ciencias de la salud escuela profesional de enfermería curso fundamentos de enfermería
Informe del proceso de atención de enfermería al paciente hospitalizado
Nombre y apellidos del estudiante: Jessica milagros Mamani Coaquira
Hospital: escomel
Servicio: Neonatología
Fecha de elaboración del PAE: 03/09/2013
I.VALORACION

1.-Datos de identificación del la madre

Nombre de la Madre: Ángela vilca quizá
Estado civil: conviviente
Edad : 28
Peso: 58
Talla: 1.55
Fecha de Nacimiento: 07/12/12
Sexo: femenino
Tipo de parto: Eutócico
Control prenatal : si
Complicaciones: infección vaginal
Datos del padre
Nombre del Padre: Rubén sequeras canta
Dirección: Manco capac 509
DNI: 43512686Teléfono: 959469427

2.-Datos referente a al parto
Tipo de parto: cesárea
Anestesia: epidural


3.-Datos de identificación del RN
Nombre del RN:
Fecha de Nacimiento: 27/8/13
Hora de Nacimiento: 16:46 pm
Sexo :Masculino
APGAR : 1’ (9) –5’ (9)
Peso al nacer: 3580kg.
Talla al nacer :52 cm
Tipo de parto : cesárea
P. Cefálico :35.5 cm
P. Torácico :34.5cm
TºR.N.:37ºC

A.ANTECEDENTES MATERNOS:
Controles prenatales completos (10).
Vacunas antitetánica: ninguna
Embarazos: 00

B. ANTECEDENTES DE TRABAJO DE PARTO:
Atención: Edmundo escomel
Tipo de parto: cesárea
Presentación : posición transversa
Característica de líquido amniótico: liquido claro, normal.
Rotura de membranas: RPM > 12 horas
Duración: Normal
C.ANTECEDENTES PERSONALES:
EG (ExamenFísico): 39 ss. por Capurro
APGAR: 1’: 9 puntos-5’: 9 puntos
Antropometría: Peso: 3580 kg. / Talla: 52 cm. / PC: 35.5 cm. / PT: 34.5 cm.
Reanimación Respiratoria: No





D. ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD O QUIRÚRGICOS:
Madre primigesta. Nopresenta hábitos nocivos. H.T.A : No DIABETES : NoT.B.C : No Cirugía pélvico uterina : NoInfertilidad : No Obesidad : No Examen clínico : NormalExamen de mamas : Normal H.I.V. : NoVDRL (Sífilis) :

4.- examen físico general:
Piel
Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y suave, con frecuencia adopta un aspecto marmóreo.
Lanugo: Pelo fino EN hombros y dorso.
Mancha mongólica: Manchas de color azul pizarra, con frecuencia grande, se ubican en dorso, nalgas o muslos.
Hemangiomas planos: sobre...