Ciencia

Trastornos de ansiedad

Dr. Alberto Ochoa Govin. Doctor en Medicina. Especialista en Neurología y Neurocirugía. Postgrado en Psiquiatría. Docente Universitario.

Empresa Social del Estado (E.S.E.) Hospital Mental Docente “Rudesindo Soto” Cúcuta Norte de Santander Colombia. Departamento de Neurología, Neurocirugía y Electroencefalografía.

Resumen del caso
L.S.P.F., 29 años, sexofemenino.

Consulta por padecer desde hace más de ocho meses crisis de angustia en el momento de salir de su casa. Al comienzo estos episodios eran leves y cedían al cabo de unos minutos. Pero luego fueron creciendo en intensidad y en duración, hasta impedirle en ocasiones abandonar su hogar.

La ansiedad se desarrolla particularmente si tiene que trasladarse en un medio de transporte público,acompañándose de sensación de ahogo, opresión en el pecho, mareos, temor a sufrir un ataque cardíaco y morirse. Esto la obliga a descender del medio de transporte y regresar a su casa en taxi o llamar a un familiar por teléfono y pedirle que la vaya a buscar. También le han sobrevenido episodios similares mientras se encontraba en su lugar de trabajo.

Destaca en su relato que si sale a la calle yviaja acompañada por algún familiar o persona de su conocimiento no sufre estas crisis o si surgen le resultan manejables, pudiendo realizar el trayecto que tenía programado. En todo caso contario, entrariá en una crisis nerviosa por no saber a donde ir.

No ha padecido episodios de esta naturaleza estando en su casa, ni acompañada ni estando sola. No presenta alteraciones del sueño ni de sualimentación. No tiene ningún familiar cercano que presente o haya presentado una sintomatología similar. La relación con sus padres es sumamente conflictiva y de hecho los ataques comenzaron en el momento en que se distancia de sus padres por no aceptar ellos la pareja actual de la paciente.
Tambien otro de los problemas con esta situacion es que se aisla de la sociedad debido a sus problemas, temeha ser dañada por los demas.

Está realizando desde hace dos meses una psicoterapia cognitivo-conductual, pero no se encuentra satisfecha con las, según ella, pequeñas mejorías adquiridas (ha desarrollado algunas técnicas para controlar mejor los episodios o intentar no llegar a situaciones de descontrol, que aplica con resultados variables).

Se le medica con alprazolam, comenzando con 1,5mg por día repartido en tres tomas. Al no obtenerse resultados significativos, se aumentó la dosis a 2,5 mg por día.

Análisis del caso
En este caso podemos decir que el modelo al que pertenece este caso es el psicoanalisis.
teniendo en cuenta conceptos básicos actuales y relacionándolos con los datos aportados en la descripción clínica.
Esta mujer esta padeciendo gravemente de algunproblema mental, sin embargo, no hay porque alarmarse es solo una crisis por la que esta pasando, tarde o temparano las terapias controlaran esa anciedad de la que sufre esta mujer

Los trastornos de ansiedad que sufre, son huella de los problemas con sus padres y el miedo que ella se ha implantado asi misma al salir a la calle.

por otro lado esto lo lleva padeciendo desde hace más de 8 meses. esepisódico ya que ocurre bajo una determinada circunstancia en el momento de salir de su casa y trasladarse en un transporte, es recurrente porque los episodios son repetidos y cada vez son más frecuentes, más intensos y de mayor duración.

La etiología es multifactorial en la que intervienen predisposición genética y biológica, aprendizajes previos y señales del entorno. Este último factoretiológico es significativo, ocasionándole una ansiedad situacional.
Hay que señalar que existe un factor importante en este caso que es la relación con sus padres, esta es sumamente conflictiva y de hecho los ataques comenzaron en el momento en que se distancia de sus padres por no aceptar ellos la pareja actual de la paciente.
Ella depende mucho emocionalmente de sus padres, esta separación fue...