Ciencia

ENDODONCIA II
DOCENTE:
LUIS ALBERTO JAIME SALLOUM

AISLAMIENTO ABSOLUTO
DEL CAMPO OPERATORIO

• INTRODUCCIÓN
• El aislamiento del campo operatorio con tela de caucho es indispensable en el
tratamiento de conductos radiculares.
• Fue creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnúm para obtener aislamiento de
dientes que iban a recibir restauraciones en oro, y aunque su aceptación enOdontología fue aumentando muy lentamente, hoy en día es inconcebible realizar un
procedimiento endodóntico sin un aislamiento completo con tela de caucho.

UTILIDAD DEL AISLAMIENTO.
El aislamiento sirve para:

. Controlar los fluidos orales,
. Mantener el campo operatorio seco y libre de contaminación,
• Retraer los tejidos gingivales, carrillos, labios y lengua, manteniéndolosaislados de
posibles injurias provocadas por el instrumental a utilizar,
• Evitar el paso accidental de instrumental, fragmentos metálicos, resinas compuestas y
restos de tejido dental que pasen a los tejidos orales circundantes y a la faringe,
• Disminuye el tiempo de trabajo y proporciona al operador mayor comodidad para
trabajar y mayores garantías de seguridad y calidad dentro de la realizacióndel
tratamiento.

Ventajas
• Retracción de tejidos blandos: Con la sujeción del dique de goma
en el arco se ejerce una fuerza que retrae mejillas, lengua, labios.
• Protección de tejidos blandos.
• Mejor campo visual. Además, la diferencia de color destaca el
punto de trabajo óptica y funcionalmente.
• Control de hemorragia.
• Mejora la calidad: Permite que todas las medidasterapéuticas sean
más dirigidas y controladas.
• Ahorro de tiempo.

OTRAS VENTAJAS
• Aspectos físicos: El aislamiento absoluto permite que el
campo operatorio sea inmodificable y que al paciente pueda
colocársele en cualquier posición sin correr ningún riesgo
(aspiración, deglución).
• Aspectos psicológicos: Comodidad y tranquilidad para el
odontólogo y el paciente.

DESVENTAJAS O RIESGOS.
Lasdesventajas o riesgos que se pueden tener al realizar
aislamiento absoluto del campo operatorio son(7):
• Limitación de la respiración: En los pacientes con respiración oral,
se realiza un orificio, por fuera del campo operatorio, para facilitar
la respiración del paciente.
• Provocación de angustia en paciente aprensivos.
• Epilepsia.
• Reacciones alérgicas.
• Fracturas del esmalte yalteración física del cemento radicular.
• Lesiones reversibles en tejidos blandos:
Por ejemplo, la sujeción de la lengua o la mejilla con la grapa, al
igual que lesiones en la encía.
Aspiración y deglución de grapas insuficientemente afianzadas.

Materiales
e
Instrumental.

FABRICACIÓN
La goma del dique se fabrica en 5 grosores y
colores:
Delgado: 0.13-0.18 mm
Medio: 0.18-0.23 mm(Endodoncia)
Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia)
Extrafuerte: 0.29-0.34 mm
Especial fuerte: 0.34-0.39 mm.
Hilo dental, cuñas, cianocrilato (triz), guantes, etc.

Instrumental.
1

PERFORADOR DE LA TELA DE CAUCHO.
•

Partes:

1.-Empuñaduras.
2.-Bisagra.
3.-Placa agujereada.
4.-Portapunzón.
5.-Resorte.
6.-Perforador de Aisnworth .

4

6 5
3

2

PORTA CLAMPS O GRAPAS.
•Partes:
•
•
•
•

Estribo: empuñadura, brazo conos de retención.
Bisagra.
Resorte de acero.
Asa de acero.

GRAPAS o CLAMPS
•

Generalmente son de metal, raras veces son de plástico (Fig. 14). Están fabricadas en acero
inoxidable tratado con calor, en acero cromado y en acero con alto contenido de carbono.
Partes del Clamps o grapa.
A: Estribo distal.
B: Brazo vestibular.
C: Brazolingual.

Partes del brazo :
1.-Aleta central.
2.-Aleta anterior.
3.-Entalladura.
4.-Perforación.
5.-Mejilla .
6.-Puntos de contacto.

Clamps con aletas.

Clamps sin aletas.

ARCO DE LA TELA DE CAUCHO
Se utilizan para sujetar el dique de goma, por medio
de vástagos distribuidos a lo largo de toda su longitud.
Pueden ser de :
- plástico, o
- metálicos.
Los de plástico son...