Ciencia

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO.

CARDIOLOGIA

CASO CLINICO 1.
Hombre de 44 años con factores de riesgo coronario: género, edad, placa aterogénica, tabaquismo e hipertensión arterial en octubre de 2000, tuvo infarto al miocardio y fue trombolizado, cuatro meses después presento disnea de medianos esfuerzos y tos seca. EF: ingurgitación yugular grado III, galope ventricular, ápex en5º EII y línea media clavicular, 2 cm por fuera de la línea media clavicular. No hepatomegalia ni edema. Tele de torax postero – anterior. Redistribución a trama vascular pulmonar hacia los vértices, cardiomegalia grado I, ECG: ritmo sinusal 100 x’, AQRS a menos de -- grados crecimiento auricular izquierdo, infarto anteroseptal antiguo. Bloqueo completo de rama derecha del haz de His, semibloqueoanterior izquierdo. ECO: ventrículo izquierdo hipertrofiado, cicatriz por infarto previo anteroapical y anteroseptal. Cateterismo: enfermedad de tres vasos, fracción de expulsión menor al 40%.

1. Actualmente el paciente tiene datos de insuficiencia cardiaca:
a) Global
b) Derecha
c) Izquierda
d) De gasto elevado cardiaco
e) No tiene insuficiencia cardiaca
2. La tele de toraxpostero – anterior muestra en los campos pulmonares rasgos de:
a) Hiperflujo pulmonar.
b) Rarefacción pulmonar
c) Condensación pulmonar
d) Hipertensión arterial pulmonar
e) Hipertensión venocapilar pulmonar.
3. Señale cual de estos procesos desemboca en insuficiencia cardiaca después de un infarto al miocardio.
a) Reperfusion temprana
b) Endocarditis infecciosa
c)Remodelación adecuada
d) Remodelación inadecuada
e) Presencia de Chlamydia en lesiones ateroesclerosas.
4. La insuficiencia mitral grado II, puede deberse a:
a) Valvulpatia previa
b) Trombo en auricula izquierda
c) Trombo en ventrículo izquierdo
d) Dilatación del ventrículo izquierdo
e) Secundariamente a insuficiencia tricúspidea
5. El signo de Brockenbrough seencuentra en:
a) Ecocardiograma
b) Cateterismo cardiaco
c) Tomografía computada
d) Tele radiografia del torax
e) Resonancia magnetica nuclear
CASO CLINICO 2.
Hombre de 22 años. Habito tabáquico negativos. Hace dos años inicia disnea de medianos esfuerzos, cefalea ocasional y mareo. EF: presión arterial de 150/90 mm Hg, FC: 70 x’. los ruidos cardiocos rítmicos con soplo sistólicogrado II/IV en foco aórtico, campos pulmonares sin estertores, se escucha soplo en región interescapulovertebral izquierda, no hay edema distal, pulsos femorales, poplíteos y pedios disminuidos de manera importante.

6. De acuerdo a las cifras de presión arterial este paciente cursa con hipertensión de tipo:
a) Acelerada maligna
b) Pre hipertensión
c) HTA estadio I
d) HTA estadioII
e) Normal
7. De acuerdo a la etiología la hipertensión arterial es:
a) Coartación aortica
b) Renovascular
c) Nefrogena
d) Endocrina
e) Esencial
8. En este caso en la teleradiografia de torax encontrar el signo de:
a) Del mono de nieve
b) Líneas de B de Kerley
c) Cuello de cisne
d) Zapato sueco
e) Röesler
9. Los órganos blancos en la hipertensiónarterial sistémica son:
a) Tiroides, hígado y riñón.
b) Cerebro, riñón y corazón.
c) Corazón, pulmón e hígado.
d) Pulmón, tiroides y corazón.
e) Riñón, hígado y suprarrenal.
10. El tratamiento ideal para este paciente es:
a) IECA
b) Calcio antagonistas.
c) Betabloqueadores.
d) Vasodilatadores.
e) Quirúrgico.
CASO CLINICO 3.
Hombre de 25 años de edad. Se leesta realizando revisión medica para extenderle un certificado de salud ya que se propone iniciar la practica de natación. A la EF: peso 70 kg y mide 1.70 m. el gasto sistólico del paciente se espera que sea entre 60 y 100 ml.
11. Se define el volumen sistólico como:
a) El numero de latidos por minuto.
b) Un concepto sinónimo de gasto cardiaco.
c) La cantidad de sangre que sale del...