Ciencia

Artículo original

Rabdomiosarcoma, experiencia de siete años en el Instituto Nacional de Pediatría
Rhabdomyosarcoma, 7 years experience at the National Institute of Pediatrics
Figueroa-Carbajal José de Jesús,1 Cárdenas-Cardós Rocío,2 Rivera-Luna Roberto,3 Castellanos-Toledo Araceli4

T resumen
Introducción: El rabdomiosarcoma (RMS) infantil, es el tumor maligno de tejido blando másfrecuente, representa aproximadamente 3.5% de los casos de cáncer en niños de 0 a 14 años de edad, la identificación de factores pronósticos y la adaptación de esquemas de tratamiento de acuerdo a grupos de riesgo ha sido la mayor aportación de los estudios del IRS que se ha reflejado en el incremento de la sobrevida y disminución de la toxicidad innecesaria. Métodos: Se realizó un estudioretrospectivo, descriptivo de los expedientes de pacientes con diagnóstico histopatológico de RMS de 1997 a 2003 que, sin tratamiento previo, fueron tratados en la división de oncología pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría. Resultados: Se incluyó a 31 pacientes: 20 hombres (64.5%) y 11 mujeres (34.5%). Los sitios primarios fueron: tronco 19.3%, extremidades 19.3%, área pélvica 19.3%, parameníngeos16.1%, genitourinarios 12.9%, cabeza y cuello 9.6%, órbita 3.2%. Estadio clínico: I (3.2%), II (16.1%), III (48.3%) y IV (32.2%); tipos

T AbstrAct
Introduction: Childhood rhabdomyosarcoma (RMS) is the most common soft tissue malignant tumor, represents 3.5% of cancer in children aged 0 to 14 years, identification of prognostic factors and adaptation of treatment according to risk groups has beengreater input from the IRS studies that has been reflected in increased survival and reduction of unnecessary toxicity. Methods: A retrospective, descriptive study of the clinical records of patients with histopatological diagnosis of RMS from 1997 to 2003 that without previous treatment were treated at the pediatric oncology division of the National Institute of Pediatrics (INP). Results: 31patients were eligible, 20 male 64.5% and 11 female 34.5%, primary sites: trunk 19.3%, extremities 19.3%, pelvic area 19.3%, parameningeal 16.1%, genitourinary 12.9%, head and neck 9.6%, orbit 3.2%; stage: I (3.2%), II (16.1%), III (48.3%), IV (32.2%); histological types: alveolar 48.3%, embryonal 38.7%, spindle cell 6.4%, undifferentiated 3.2%, pleomorphic 3.2%; after the QT the radiologicalresponse was: partial response (RP) 67.7%, complete response (RC) 19.3%, no response (SR) 12.9%, only in 16 histological assessment post QT was made 7 with RC 22.5%, 1 RP 3.2%

1Ex-residente de Oncología Pediátrica 2Jefe del Servicio de Oncología Pediátrica 3Jefe de la División de Onco-Hematología Pediátrica 4Médico adscrito al Servicio de Oncología Pediátrica Instituto Nacional de Pediatría,Secretaría de Salud, México D. F.

Correspondencia: Dra. Rocío Cárdenas Cardós. Insurgentes Sur 3700C. Col. Insurgentes Cuicuilco. Delegación Coyoacán 04530. México, D. F. Teléfono: (55) 1084 0900, extensión 1339. Correo electrónico: oncoped_inp@hotmail.com

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GAMO Vol. 9 Núm. 5, septiembre – octubre 2010

Rabdomiosarcoma, experiencia de siete años en el Instituto Nacional de PediatríaFigueroa-Carbajal JJ. et al.

histológicos: alveolar 48.3%, embrionario 38.7%, fusocelular 6.4%, indiferenciado 3.2%, pleomórfico 3.2%; después de la quimioterapia (QT), la respuesta radiológica fue: respuesta parcial (RP) 67.7%, respuesta completa (RC) 19.3%, y sin respuesta (SR) 12.9%. Se realizó estudio histopatológico pos QT sólo en 16 pacientes; siete con RC (22.5%), uno RP (3.2%) y ocho SR (25.8%).Las complicaciones por QT fueron: toxicidad hematológica en 90.3%, neutropenia grado IV (58%), grado III (29%), mucositis grado IV (12.9%), eventos infecciosos en (35.4%), dos pacientes con falla renal secundaria a cisplatino. Presentaron recaída 51.6%, siendo el pulmón el sitio principal 22.5%. Al finalizar el estudio, 25.8% estaban vivos y sin enfermedad; 22.5% vivos con enfermedad; 25.8%...