ciencia

CAPÍTULO 8. PREPARACIÓN QUIRÚRGICA.
1 . - Cirugía: concepto y clasificación.
2. - El proceso quirúrgico.
2 . 1 . - Concepto y etapas del proceso quirúrgico.
2.2.- Atención preoperatoria al paciente quirúrgico.
2 . 2 . 1 . - Acomodación del paciente quirúrgico.
2.2.2.- Anamnesis – exploración del paciente quirúrgico.
2.2.3.- Pruebas complementarias al paciente quirúrgico.
2.2.4.- Elestudio preanestésico al paciente quirúrgico.
2.2.5.- La anestesia del paciente quirúrgico.
2.2.6.- El consentimiento informado.
2.3.- Atención al paciente en el día de la intervención.
2.3.1.- Preparación del campo quirúrgico: técnica de
rasurado.
2.4.- Atención postoperatoria al paciente quirúrgico.
2 . 4 . 1 . - Etapa de postoperatorio inmediato.
2.4.2.- Etapa de postoperatorio mediato.2.4.3.- Complicaciones postoperatorias.
2.5.- Valoración psicológica del enfermo quirúrgico.

1

1 . - Cirugía: concepto y clasificación.
La cirugía es la rama de la Medicina que se dedica a curar mediante la
realización de incisiones en el organismo.
La clasificación de la cirugía puede hacerse atendiendo a varios
criterios: objetivo, necesidad, modalidad y características del tejido aintervenir.
En función del objetivo.
Cirugía diagnóstica: ayuda a llegar al diagnóstico.
Cirugía curativa: c o n e l l a c u r a m o s l a e n f e rmedad. Ej.
extirpación del apéndice.
Cirugía reparadora: restaura la función o aspecto de un tejido.
Cirugía paliativa: no es curativa, sirve para paliar los síntomas
producidos por la enfermedad.

En función de la necesidad.
Cirugía opcional: no e s esencial para la vida. Ej. cirugía
estética.
Cirugía programada: es necesaria para el paciente pero puede
demorarse en el tiempo. Ej. cataratas.
Cirugía urgente: debe hacerse con rapidez por ser necesaria
para salvar la vida. Ej. hemorragia interna, perforación de
víscera hueca,...
2

En función de la modalidad.
Cirugía menor: intervenciones en las que no se abre ninguna
cavidadinterna, se realiza con anestesia local y, habitualmente,
no requiere sala de reanimación.
Cirugía mayor: intervenciones en las que sí se abre cavidad y
requieren de anestesia general y sala de reanimación
postquirúrgica.
Cirugía de alta precoz: en ella el paciente no permanece
ingresado más de tres días tras la intervención.
Cirugía mayor ambulatoria: el paciente marcha a casa en elmismo día de la intervención.

En función de las características del tejido a intervenir.
Cirugía limpia: los tejidos no están inflamados, no ha habido
trauma previo ni intervención anterior sobre la zona. No se
penetra en tracto respiratorio, digestivo, genitourinario o
cavidad orofaringea. Si es necesario colocar un drenaje, éste
deberá ser cerrado.
Cirugía limpia- contaminada: se penetra entracto respiratorio,
digestivo o genitourinario bajo condiciones controladas y no
existe contaminación añadida.

3

Cirugía contaminada: los tejidos están inflamados pero no hay
pus. Puede existir vertido de líquidos orgánicos. Ej. salida
importante de contenido gastrointestinal.
Cirugía sucia: existe pus, perforación de víscera o herida
abierta con más de 4 horas sin tratamientoespecifico.

2. - El proceso quirúrgico.
2 . 1 . - Concepto y etapas del proceso quirúrgico.
El proceso quirúrgico es el conjunto de actos médicos y cuidados de
enfermería realizados a un paciente que va a ser intervenido por presentar
una patología cuya solución es quirúrgica.
Consta de tres etapas claramente diferenciadas:
Etapa preoperatoria: es la etapa del proceso quirúrgico
comprendidadesde que se decide la intervención hasta que el
paciente entra en quirófano.
Etapa intraoperatoria: e s l a i n t e r v e n c i ó n q u i r ú r g i c a
propiamente dicha.
Etapa postoperatoria: comienza cuando el paciente sale de
quirófano y termina en el momento de su alta hospitalaria.
Por otra parte, entendemos por asistencia perioperatoria al conjunto
de cuidados que recibe el paciente...