Ciencia

ANESTESIA GENERAL
Objetivos:
* Inducir una depresión del SNC .
* Realizar cualquier procedimiento quirúrgico con la mínima molestia para el paciente
Caracterizado por:
* Pérdida del estado de conciencia involuntaria
y reversible.
* Perdida de la memoria (amnesia completa).
* Perdida de la sensibilidad al dolor (Analgesia).
* Perdida de la actividad refleja(Protección neurovegetativa)
* Perdida de la motilidad
(Relajación musculo-esquelética)
Etapa I analgesia: se inicia con la inducción de la anestesia y se prolonga hasta la pérdida de la conciencia. Analgesia y amnesia.
Etapas de la anestesia
Etapa II delirio y excitación : Comienza con la pérdida de la conciencia y termina cuando comienza la respiración regular. La actividad refleja estaamplificada, la respiración es irregular y pueden presentarse nauseas y vómitos. Se presenta arritmias cardíacas.
Etapa III anestesia quirúrgica: Comienza con la regularización de la respiración y termina con parálisis bulbar. Tiene varios planos.
Etapa IV colapso circulatorio: Depresión intensa del centro respiratorio y vasomotor del bulbo con cese completo de la respiración espontánea ycolapso cardiovascular. Puede entra en coma y llegar a la muerte.
* Mecanismo de acción
Los anestésicos deprimen la actividad espontánea y evocada de la neuronas en muchas regiones del cerebro esto porque los anestésicos producen una modificación de las corrientes iónicas en un una interrelación directa con componentes de la membrana nerviosa.
ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS | EFECTO |Aparato cardiovascular | Aumento F.C., depresión de la tensión arterial, bradicardia. |
Aparato respiratorio | Disminución volumen de ventilación pulmonar, aumento F.R., deprimen la función muco-ciliar (acumulación de moco), atelectasia, infección respiratoria pos-operatorias. |
Cerebro | Aumento riego sanguíneo por disminución de resistencia vascular, disminución tasa metabólica. |Riñón | Disminución tasa de filtración glomerular y riego sanguíneo, aumento fracción de filtración. |
Hígado | Disminución del riego sanguíneo |
Hipertermia maligna
La hipertermia maligna es un trastorno genético autosómico dominante del músculo estriado que ocurre en individuos susceptibles sometidos a anestesia general con agentes volátiles y relajantes musculares (p. ej.,succinilcolina).
El síndrome de hipertermia maligna consta del inicio rápido de taquicardia e hipertensión, rigidez muscular intensa, hipertermia, hipercalemia y desequilibrio acido básico con acidosis.

ANESTESICOS INHALADOS. Son líquidos volátiles que se preparan en aerosol en sistemas de administración especializados evaporizantes.
En este grupo encontramos: Óxido nitroso Halotano EnfluranoMetoxiflurano Isoflurano Desflurano Sevoflurano

ANESTESIA IV Utilizados para anestesiar pacientes dependientes de ventilador, tienen la ventaja de no requerir equipo especializado para su administración.
Los fármacos intravenosos tienen un inicio de acción anestésica más rápido por lo cual suelen usarse para la inducción anestésica general.

PROPOFOL Anestésico intravenoso más popular suvelocidad de acción es similar a la de los barbitúricos intravenosos pero la recuperación es más rápida después de la anestesia general.
Se usa para inducción y mantenimiento de la anestesia como parte de técnicas de anestesia balanceada o intravenosa total y es el agente ideal para cirugía ambulatoria, este fármaco también es eficaz para producir sedación prolongada.
Hay que tener encuenta que la orina
del paciente se puede teñir de color verdoso

ANESTESIA LOCAL
* No tiene fases
* Son fármacos que bloquean la conducción nerviosa, que causa parálisis sensitiva y motora en el área inervad.
* Se usa principalmente en cirugía ambulatoria.
* El hecho de no ser una anestesia general igualmente presenta complicaciones y riesgos.
* No afecta la memoria, el...