Ciencia

Número 20

Junio 2012

Anestesia
Enfermedades reumáticas y músculo esqueléticas, de la mano de la doctora Concepción Delgado

TRAUMATOLOGÍA

Las personas que sufren infarto agudo de miocardio tienen muchas posibilidades de ser reingresadas

INVESTIGACIÓN

Una investigación del Miguel Servet confirma que el flujo sanguíneo ocular predice el riesgo de glaucoma

OFTALMOLOGÍAENDOCRINOLOGÍA
El informe con mayor casuística en España sobre cirugía de diabetes señala un éxito del 80,5%

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anestesiología

AragónSalud

Anestesia: engañar al cuerpo, vencer al dolor
JUAN RIERA ROCA Tal vez uno de los miedos más atávicos que el ser humano moderno aún debe superar es el temor a la anestesia. El miedo a la que una vez se llamó “muerte blanca”, es decir, adormirse, pero no desperar. Este miedo, avanzado ya el siglo XXI está totalmente descartado. Por otro lado, la anestesia, una terapia que cuenta con poco más de un siglo de historia –antes a los cirujanos se les enseñaba a operar rápido, porque hasta mediados del siglo XIX ni se concebía que fuera posible dormir al paciente –es ya un fenómeno insustituible. Sí que se puede discutir la conveniencia deuna u otra anestesia, si local, si general, si epidural, si raquídea. O el uso de anestésicos no para pacientes quirúrgicos sino para enfermos que sufren episodios de dolor crónicos o muy intensos. En esta época han nacido las Unidades del Dolor. La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de sucuerpo. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos. La anestesiología es la especialidad médica dedicada a la atención y cuidados especiales de los pacientes durante las intervenciones quirúrgicas y otros procesos que puedan resultar molestos o dolorosos (endoscopia, radiología intervencionista, etc.). Asimismo, tiene asu cargo el tratamiento del dolor agudo o crónico de causa extraquirúrgica. Ejemplos de estos últimos son la analgesia durante el trabajo de parto y el alivio del dolor en pacientes con cáncer. La especialidad recibe el nombre de anestesiología y reanimación. Abarca el tratamiento del paciente crítico en distintas áreas como lo son la recuperación postoperatoria y la emergencia, así como el cuidadodel paciente crítico en las unidades de

cuidados intensivos o de reanimación postoperatoria. La especialidad médica de la medicina intensiva es un brazo más de la anestesiología. La consulta con el anestesista en el preoperatorio o en el post operatorio para el control de dolor, si este es potencialmente fuerte, es una intervención muy importante en el proceso de la calidad asistencial.Existen tres tipos principales de anestesia: en la anestesia local solo se elimina la sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo, generalmente la piel. En la locorregional se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo. La anestesia local regional puede ser troncular de un nervio o plexo nervioso o neuroaxial, que actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel dela médula espinal, y a su vez

puede ser epidural o peridural: se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural. En la antestesia intratecal o intradural se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo, mezclándose con el líquido cefalorraquídeo; ésta la desarrolló por primera vez August Bieren 1898, administró 3ml de cocaína al 0,5%;

Otras anestesias
La anestesia regional intravenosa o bloqueo de Bier: consiste dejar exangüe un miembro por compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y -finalmentellenarlo con una solución de anestésico local, inyectada por vía venosa. Mientras el anestésico local

se mantiene en el miembro que está aislado por el...