ciencias de la tierra

Páginas: 2 (476 palabras) Publicado: 8 de febrero de 2015
Historia de salud Pediátrica
Es el documento Medico Legal en el que se registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente en forma ordenada,integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico u otros profesionales de salud brindan al paciente.
¿Qué es una Historia Clínica Pediátrica?
Es un documento o instrumento Medico Legal, enel que se registran los antecedentes biológicos, patológicos y evolutivos del niño. 
¿Cuál es la Importancia de la Historia Clínica Pediátrica?
Es imprescindible para el control de la salud yseguimiento de la enfermedad. Detección precoz de problemas relacionados con Crecimiento, desarrollo y nutrición Exploración del estilo de vida y ambiente del niño y su familia. 
Los componentes de laHistoria Clínica Pediátrica son:
Datos de Identificación
Fuente de la Historia
Motivo de Consulta
Enfermedad actual
Antecedentes Médicos
Historia de Nacimiento
Historia Prenatal
HistoriaNatal
Historia Neonatal
Historia de Alimentación
Lactancia
Infancia
Historia de Crecimiento y Desarrollo.
Enfermedades de la Infancia.
Inmunizaciones.
Procedimientos de detección.Alergias. Y Medicamentos Actuales.
Historia Familiar.
Revisión por sistema.
Datos de Identificación
Nombre.
Dirección.
Fecha y Hora de Ingreso.
Fecha y Hora de Historia.
Fecha de Nacimiento.Sexo.
Religión de padres.
Teléfono.
Datos por.
Parentesco.
Confiabilidad
Motivo de Consulta o Consulta por:
En este apartado se debe anotar textualmente lo que dicen los padres o el paciente.Presente enfermedad o Enfermedad actual:
Narración clara y cronológica del problema. Aparición, entorno, manifestaciones, tratamientos. Describir los síntomas
1. Localización
2. Calidad
3.Cantidad o gravedad
4. Cronología ( inicio, duración y frecuencia)
5. Situación 
Factores que han aliviado o agravado síntomas
Ausencia de ciertos síntomas (Lo que facilita el diagnostico...
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