CIENCIAS FISIOLOGICAS CIRCULACION CORONARIA

CIENCIAS FISIOLOGICAS
CIRCULACION CORONARIA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD H. A. B 2009

CIRCULACION CORONARIA
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La perfusión cardíaca se ve condicionada por la mecánicacontráctil.
La mecánica de contracción depende de un buen flujo de oxígeno
Interjuego entre perfusión y función miocárdica.
La perfusión coronaria depende de

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FC= Presión Aórtica- Presión del senocoronario
Resistencia
Para una resistencia determinada, el flujo depende de la presión de la entrada y de
la salida del circuito
Con cada contracción del miocardio las arterias que se distribuyen sobreel epicardio
y luego se ramifican al interior del miocardio se ven afectadas cuando existe la
compresión de la contracción cardíaca.
Durante la fase sistólica existe un gradiente de fuerzas compresivassobre la
circulación arterial desde el subepicardio al subendocardio donde adquiere un grado
máximo.
El flujo coronario es diastólico.

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Otros Determinantes
Presión Aórtica-Presión delseno coronario
FC=
Resistencia + Resistencia compresiva del miocardio

Presión Aórtica – Presión cierre miocárdico
FC =
Resistencia arteriolar + resistencia de los vasos de conductancia

Por lo tanto:
•La perfusión de la capa subendocárdicas quedará
limitada exclusivamente a la diástole.
• Queda expuesto que depende de la duración del ciclo
cardíaco y de la presión diastólica del ventrículoizquierdo.
• En el subepicardio la perfusión es en el (70%) diastólica
y un (30%) sistólica.
• La relación entre la perfusión subendocárdica y
subepicárdica es de 0.8 lo que implica importante
vasodilataciónde la arteriola de los capilares.(menor
reserva coronaria)

Determinantes del Flujo Coronario
• Presión Aórtica

Volúmen Minuto
Resistencias Periféricas
Ley de Poiseuille
Autorregulación

¿Qué es laAutorregulación?
Importante mecanismo homeostático para
mantener el flujo sanguíneo nutricional y el
aporte de O2 para el miocardio cuando la
presión de perfusión se ve reducida.

Autorregulación...