ciencias general

CARDIOPATIA ISQUÉMICA I : LA ANGINA DE PECHO 
Dr. Amilcar Rios Reyes


LA PLAYA DE HUANCHACO AL ATARDECER (La Libertad - Perú)
 
"La esencia de la grandeza radica en la capacidad de optar por la realización personal en circunstancias en que otras personas optan por la locura"
Wayne W. Dyer.
 
¿QUÉ ES UNA ANGINA DE PECHO?
Es un dolor, opresión o malestar, que generalmente es toráxico, yque se produce por la falta de oxigeno en el corazón  debido generalmente a la obstrucción de las arterias coronarias o de alguna de sus ramas (las arterias coronarias son las que llevan nutrientes y oxigeno hacia el músculo cardiaco).
 
ANGINA=DOLOR
INFARTO=MUERTE CELULAR
 
¿QUÉ ES CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Cardiopatía isquémica es el término que se utiliza para nombrar a las diferentesmanifestaciones clínicas que resultan del bajo aporte de oxigeno al corazón: angina estable, angina inestable, e infarto del miocardio.
 
¿QUÉ OTRA TERMINOLOGÍA SE UTILIZA EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
Se usan los siguientes:
ANGINA DE PECHO ESTABLE: Cuando el dolor cede con el reposo.
ANGINA DE PECHO INESTABLE: Cuando el dolor se hace prolongado, no cede con el reposo, y se corre el riesgo inmediatode llegar a un infarto. Generalmente se debe a obstrucción de la luz de las arterias coronarias en mas del 70 por ciento y rotura de una placa de colesterol intracoronario.
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO: Es la patología isquémica mas grave del tejido cardiaco. Infarto significa muerte celular.
SINDROME CORONARO AGUDO: Es un término que agrupa tanto a la angina inestable como al infarto agudo delmiocardio, con el objetivo de clasifarlo como dos patologías que necesitan atención médica urgente.
 
¿CÚALES SON LOS FACTORES DE RIESGO PREDISPONENTES PARA EL DESARROLLO DE UNA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
He aquí los principales factores de riesgo:
El tabaco.
La dislipemia: alteraciones en el colesterol y triglicéridos.
Hipertensión arterial.
Diabetes Mellitus
La obesidad
La historia familiarde cardiopatía isquémica.
 
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDE DESARROLLAR UN ENFERMO CON ANGINA DE PECHO CUANDO NO CONTROLA SU ENFERMEDAD?
Los pacientes con ANGINA ESTABLE, si no controlan su enfermedad  pueden llegar a tener ANGINA INESTABLE o mas aún pueden  progresar a un INFARTO DEL MIOCARDIO. 
 
¿QUÉ PRUEBAS SE UTILIZAN PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA?
El diagnóstico de angina depecho básicamente es clínico, pero para apoyar el diagnóstico es necesario el uso de los siguientes exámenes auxiliares:
ELECTROCARDIOGRAMA: Es un examen que consiste en la representación vectorial de la conducción cardiaca, que según el trazado los médicos damos una interpretación de la patología que acompaña al corazón.
ECOCARDIOGRAMA: Es un examen muy útil que consiste en la interpretación deimagenes venidas por un transductor, que al especialista le permite evaluar diversos parámetros, por ejemplo:  volumen cardiaco minuto, paredes del corazón, válvulas del corazón, tamaño del corazón, pericarditis, etc.  Es una ecografía pero del corazón.
ERGOMETRÍA: Es una prueba que consiste en evaluar la capacidad del corazón en bombear la sangre con el esfuerzo, para ello el paciente corre en unacinta, y el médico evaluará su capacidad cardiaca.
CATETERISMO: Es una prueba invasiva que consiste en evaluar como estan las coronarias, permiten estudiar el nivel de obstrucción, así mismo es una prueba que de ser necesaria, sirve para dilatar el lugar de las arterias donde haya obstrucción.
 

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"Cuando los niveles de cortisol sonelevados, la gente comete mas errores, está mas distraída y no recuerda con claridad, ni siquiera lo que acaba de leer"
Daniel Goleman - Inteligencia Emocional en la Empresa
 
¿PORQUÉ SE DEBE TRATAR A UN PACIENTE QUE TIENE ANGINA DE PECHO?
          Se debe tratar por lo siguiente:
Para evitar la progresión de la enfermedad coronaria a infarto del miocardio.
Para mejorar la calidad de vida. Un...