Ciencias e ingenieria de los materiales

CURSO DE ANÁLISIS CLÍNICOS

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CONTENIDO
TEMA 1. Gases sanguíneos TEMA 2. Ionograma. Estudio analítico TEMA 3. Bioquímica cardiaca TEMA 4. Principales marcadores tumorales e implicación práctica. TEMA 5. Líquidos biológicos: citología y bioquímica. TEMA 6. Análisis cualitativo del sedimento urinario TEMA 7. Estudio de heces: digestión,sangre oculta y cuerpos reductores. TEMA 8. Hemograma. Recuento celular y fórmula leucocitaria. TEMA 9. Coagulación: realización técnica y medición del tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y fibrinógeno TEMA 10. Grupos sanguíneos: ABO y RhO. Realización, técnica e interpretación. Técnica de la antiglobulina humana (coombs directo): principio, realización técnica einterpretación. Estudio de la compatibilidad sanguínea: prueba cruzada mayor, fases de lectura e interpretación TEMA 11. Diagnóstico serológico. Principios, técnicas y utilidad. TEMA 12. Estudios de paternidad por ADN. TEMA 13. Métodos ópticos para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas TEMA 14. Técnicas de cultivo y aislamiento de patógenos TEMA 15. Métodos de identificación bacteriana TEMA 16.Antibiogramas. Tipos. TEMA 17. Controles de calidad internos y evaluación externa de la calidad. TEMA 18. Recogida de la muestra. métodos de identificación. TEMA 19. Transporte de muestras. efectos del tiempo y temperatura durante el transporte. TEMA 20. El almacenamiento de muestras en el laboratorio. Sistemas de conservación. TEMA 21. Preparación de las muestras. Procesado y centrifugación. TEMA22. Aspectos de seguridad en el manejo de muestras biológicas. TEMA 23. Gestión de residuos sanitarios. Clasificación, transporte, eliminación y tratamiento.

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TEMA 1.- GASES SANGUÍNEOS

BASES FISIOLÓGICAS BÁSICAS
La función básica del pulmón es la de intercambiar gases. La medición de ellos en sangre arterial, es por lo tanto unabuena guía para conocer el estado del funcionamiento pulmonar. En cada inspiración, el oxígeno atmosférico llega a los alvéolos pulmonares, desde allí, por difusión, llega a la sangre. Para transportar el oxígeno, se utiliza la hemoglobina, presente de forma abundante en los eritrocitos. Su existencia permite transportar de 30 a 100 veces más oxígeno del que se pudiera transportar disuelto en sangre.Como la presión parcial del oxígeno en los alvéolos, es mayor que en el resto del pulmón, por gradiente de presión, el oxígeno pasa desde los alvéolos a los capilares sanguíneos. Las arterias, transportan el oxígeno hasta las células donde la pO2 es menor que en la sangre arterial, produciéndose difusión en sentido a favor de las células. Con el dióxido de carbono, ocurre justamente el procesocontrario, los gradientes de presión, lo van llevando desde las células hasta el alvéolo, donde es expulsado en cada espiración. Los procesos metabólicos, por su parte producen grandes cantidades de ácidos y de dióxido de carbono; los volátiles son eliminados por el pulmón, pero los no volátiles son transportados por la sangre hasta el lugar de su eliminación, y dada su naturaleza, son capaces dealterar el equilibrio ácido-base y el pH sanguíneo. La gasometría arterial permite medir el intercambio de O2 y de CO2 entre el pulmón y la sangre, y también el estado del equilibrio ácido-base del organismo. La medición del pH, pO2, y pCO2 en sangre arterial es imprescindible en el diagnóstico y control de la insuficiencia respiratoria.

TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE.
TRANSPORTE DE OXÍGENOEl 97% del oxígeno presente en sangre se transporta en combinación con la hemoglobina, solo el 3% del oxígeno sanguíneo se transporta en el plasma y en el citoplasma del eritrocito

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La curva de disociación de la oxihemoglobina en sangre presenta forma sigmoidal. Si la curva es modificada hacia la derecha, la hemoglobina pierde afinidad...