Ciencias

Vivas I, Marrone P.
MEDICRIT Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica Ética Médica

Etica en trasplante

Ética en Trasplante de Órganos
Isaura Vivas M. M.D.¹, Pedro Marrone M.D.²,
¹ Médico Nefrólogo, Unidad de Diálisis 2000, El Vigía, Mérida, Venezuela. ² Médico Nefrólogo Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela

RESEÑA HISTÓRICA DEL TRANSPLANTE DEORGANOS EN VENEZUELA n Venezuela se inicio la actividad de los trasplantes de órganos en 1967, en la ciudad de Maracaibo, Edo Zulia se llevo a cabo el primer trasplante de riñón (cadáver), posteriormente en 1968 se anexa la ciudad de caracas y progresivamente se van incrementando los centros de trasplante de riñón que existen hasta la fecha. Debido al carácter pionero de los trasplantes de riñónen la mayoría de los países, sin ser Venezuela la excepción, el desarrollo de equipos de trasplante de otros órganos se realiza compartiendo la experiencia y las actividades de los equipos renales. Así el programa de trasplante cardíaco se inicia en 1987, el de hígado en 1989 y el de páncreas 1991-1992. Mención aparte merecen los trasplantes de tejidos como medula ósea que se iniciaron en 1987,habiéndose realizado hasta la fecha mas de 60 trasplantes y los de córnea realizados en los diferentes centros oftalmológicos en numero promedio de 60 por año. Desde 1967 el número de trasplantes se ha incrementado progresivamente, mediante la incorporación de programas de trasplante en centros públicos de trasplantes renales activos, distribuidos en el área metropolitana de Caracas, Valencia,Acarigua, Barquisimeto, Mérida, Maracaibo, y cuatro centros privados en el área metropolitana de caracas.

E

cidas a través de una información concreta y adecuada, pueden derivar en una rotunda negativa hacia la donación. La donación de órganos presenta preocupaciones éticas sobre la determinación de la muerte y/o muerte encefálica, el tema de la donación de órganos a menudo se presenta encircunstancias muy difíciles y pueden tener una importancia considerablemente simbólica para la familia. Los médicos deberían a bordar a las familias con delicadeza y bondad. También puede crear un conflicto, o la apariencia de uno, entre la atención de un posible donante y las necesidades de un posible receptor. Las enfermedades que requieren del trasplante de órganos y tejidos como alternativaterapéutica implican un gran costo social y económico que no pueden ser resueltas solo por el estado, puesto que la solución necesariamente indolucra la participación de todos y cada uno de los miembros de la sociedad en su carácter de sujetos activos solidarios. Los médicos deben participar en los esfuerzos de la comunidad de crear conciencia los posibles donantes. Las enfermedades que comprometen lafunción de diferentes órganos que cumplen funciones vitales o de tejidos necesarios para una adecuada calidad de vida, afectan a los individuos sin distinción de edad, sexo, raza, por tanto la población que se beneficiara del incremento de la actividad de trasplante es heterogénea, numerosa y de distintos grupos etarios, sociales y económicos. El deber del médico es respaldar el mayor bienestar delpaciente; defender sus mejores intereses que son la vida, la salud y la felicidad. Si yo como médico me pongo a reflexionar si este o aquel acto mío adelantado en mi condición de profesional de la salud va a beneficiar a mi paciente o la comunidad, estoy adelantando un juicio ético, mediante el cual espero llegar al convencimiento de que es la mejor de las alternativas que puedan brindarse y que conel no van a lesionarse los intereses de un tercero.

PLANTEAMIENTO ÉTICO GENERAL EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Los trasplantes de órganos y tejidos han pasado a formar parte habitual de la medicina moderna. La gran mayoría de la población desconoce la realidad de los programas de trasplante de órganos y tejidos, o bien considera que la info.mación al respecto es un tema tabú, cuya discusión...