Ciencias

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Definición
Epidemiología
Etiología
Pronóstico
Fisiopatología
Patología
Evaluacióndiagnóstica de la insuficiencia renal aguda
Prevención
Manejo médico de IRA y métodos de terapia de reemplazo en la IRA
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Su primera descripción fue a principios del siglo XIX, por WilliamHeberden, en 1802.
Posteriormente en los inicios del siglo XX la IRA denominada entonces como enfermedad
aguda de Bright fue descrita como una afección provocada por agentes tóxicos, embarazo,quemaduras, trauma o cirugías renales. Luego, durante la primera y segunda guerra mundial,
se denominó nefritis de guerra o lesiones por aplastamiento. Homer W. Smith fue el que la
denominó InsuficienciaRenal Aguda (IRA).
Las variaciones de su incidencia que van desde 1% a 31% y su mortalidad de 28% a 82%,
reflejan el escaso consenso respecto a los criterios diagnósticos o de las definicionesclínicas
de IRA, sin embargo, existe una correlación lineal entre el grado de gravedad y la evolución
de la insuficiencia renal. La mortalidad aumenta en la medida en que la definición de IRA sea
mássevera, como aquellas que requieren terapia de reemplazo renal (TRR), en comparación
con aquellas que muestran un incremento de creatinina del 25% sobre su valor basal. Por otra
parte, estosincrementos aunque pequeños pero mayores a 0,3-0,5 mg/dl. son variables
independientes de mayor mortalidad en pacientes hospitalarios.
Existen varias propuestas de clasificaciones de IRA que intentanclasificar la intensidad del
daño (RIFLE), acercamiento clínico (SIRE), etc.
5,)/(: Riesgo (5LVN), daño ,QMXU\ falla )DLOXUH, pérdida prolongada de la función renal
/RVV y fin irreversible dela función renal (QG Los parámetros utilizados para estratificar el
deterioro agudo de la función renal son: descenso del filtrado glomerular basal, aumento de la

creatinina sérica y/o la...