CIENCIAS

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PIEL Y EMBARAZO
PREGNANCY AND SKIN
V ESTRELLA*, S BARRAZA*, A SÁNCHEZ** y RA FERNÁNDEZ BUSSY***
SUMMARY The pregnancy is a condition that alters and causes a series of metabolic
changes, endocrines and immunological that can affect the skin and its attached ones.
Many of influences that the pregnancy exerts in the skin have to be considered like
physiological; the preexistingdiseases can change behaviour and in addition we are
going to find specific dermatoses of pregnancy.
The objective of this revision is to update the concepts on these organizations, his
pathogenic and handling.
KEY WORDS: dermatoses, pregnancy.
Rev Argent Dermatol 2006; 87: 264-277.

INTRODUCCIÓN
Durante el embarazo se producen una serie de modificaciones vasculares, endócrinas,
metabólicas einmunológicas que hacen a la
mujer embarazada especialmente susceptible
a un grupo de cambios cutáneos, tanto fisiológicos como patológicos.
En el curso de un embarazo se puede afectar la piel debido a: a) cambios fisiológicos;
b) aparición de dermatosis específicas del
embarazo; c) enfermedades exacerbadas durante el embarazo (preexistentes influenciadas por el embarazo) y d) enfermedadesdermatológicas concomitantes o coincidentes
(Tabla I).

Hay que aclarar que las clasificaciones han
sido complicadas a lo largo del tiempo, tanto
por la propia complejidad y polimorfismo de
los diversos cuadros clínico-dermatológicos
como por la descripción recurrente de una
misma entidad con distinta nomenclatura 1.

COMENTARIOS
Las dermatosis del embarazo y puerperio
inmediato, puedenclasificarse en cambios
fisiológicos de la piel durante el embarazo:
— Dermatosis específicas del embarazo (sólo
en embarazadas)
— Enfermedad específica del embarazo
— Dermatosis concomitante
— Dermatosis preexistente.

1 – CAMBIOS FISIOLÓGICOS DE LA
PIEL (MODIFICACIONES DE LA
TEXTURA CUTÁNEA):
*

Jefe de Trabajos Prácticos. Cátedra de Dermatología. Universidad Nacional de Rosario.** Jefe de Concurrentes de la Carrera de Posgrado
en Dermatología. Universidad Nacional de
Rosario.
*** Profesor Titular. Cátedra de Dermatología.
Universidad Nacional de Rosario.
Cátedra de Dermatología. Facultad de Ciencias
Médicas. Universidad Nacional de Rosario. Santa Fe
3100. Rosario.
E-mail: veronicaestrella1@yahoo.com.ar
Fecha de recepción: 29.04.06
Fecha de aceptación: 29.09.06Los cambios se deben principalmente al
incremento de los niveles de estrógenos. La
piel se torna tersa, lisa, blanda, con aumento
de la vascularización. Existe mayor contenido hídrico en dermis e hipodermis 2.
Pigmentación:
La hiperpigmentación aparece aproximadamente en el 90% de los embarazos. Puede
ser generalizada o localizada, se encuentra en
ISSN 0325-2787

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265el pezón, en la aréola, región genital y en la
línea blanca (línea negra).
Pueden pigmentarse más los nevos,
efélides y cicatrices, disminuyendo en su
mayoría en el postparto. También puede aparecer melanosis en vulva.
En el 0,5 a 1% de las embarazadas puede
observarse hipopigmentación.

melanocitoestimulante (MSH) 3.
El cloasma del embarazo afecta al 50 a
70% durante la segundamitad del embarazo
y puede ser centro facial, malar o mandibular. Desaparece un año después del parto
pudiendo persistir en el 30% de los casos. Su
etiopatogenia es multifactorial (hormonas,
sol, cosméticos, genética y raza) (Fig 1).

Melasma:
Antiguamente denominado cloasma, consiste en una hiperpigmentación asintomática
de localización facial. Más frecuente en mujeres de piel morena, tienediferentes orígenes. El melasma gravídico, aparece hacia el
segundo mes de la gestación y se acentúa
progresivamente. Coincide con la hiperpigmentación de los pezones, de la línea abdominal y de la vulva.
Se atribuye esta patología al incremento
de estrógenos, progesterona y hormona

Alteraciones pilosas:
Hirsutismo:
El crecimiento piloso suele acentuarse en
grado variable durante el...