ciencias

Auscultación:
Cómo auscultar:
Se ausculta toda el área precordial. El paciente puede estar sentado, de pie o acostado. Poner al paciente en un decúbito lateral izquierdo ayuda para auscultarruidos del ventrículo izquierdo al ponerse más en contacto con la pared torácica. Otra posición que puede ayudar para escuchar ruidos como frotes pericárdicos es que el paciente se siente y se inclinehacia adelante; mejor aún si bota el aire y sostiene la respiración un rato.La mayoría de las veces la auscultación se efectúa con la membrana del estetoscopio; la campana se usa para buscar algunosruidos de baja tonalidad. Por supuesto, el ambiente debe estar silencioso. Conviene que la membrana o la campana queden bien aplicadas sobre la piel del paciente de modo que no se filtren ruidos externos.Al auscultar, conviene:
tener un método para concentrarse en ir reconociendo distintos aspectos del ciclo cardiaco: 
- reconocer el ritmo 
- reconocer el primer y el segundo ruido (distinguir suintensidad, dónde se escuchan mejor, etc) 
- reconocer ruidos que puedan escucharse en el sístole (soplos eyectivos, soplos de regurgitación, dónde se escuchan mejor, qué intensidad tienen, etc.)-reconocer ruidos que pueden escucharse en el diástole (soplos, otros ruidos, qué forma tiene el soplo que se ausculta, de qué intensidad es, etc).
al recorrer el área precordeal, conviene detenerseespecialmente en algunos focos que se presentan a continuación.
Focos de auscultación:
Se distinguen algunos focos específicos que son los siguientes:
foco mitral: en el ápex del corazón, en el 5�espacio intercostal izquierdo, ligeramente por fuera de la línea medio clavicular. Permite formarse una idea global del funcionamiento del corazón. Permite reconocer bien el primer y segundo ruido.También es de elección para reconocer el funcionamiento de la válvula mitral. Esta auscultación puede mejorar si se gira al paciente a un decúbito lateral izquierdo.
foco tricuspídeo: a la misma altura...