ciencias

SINDROME DE HIPERTENSION ENDOCRANEANA

DEFINICION
El síndrome de hipertensión endocraneana consiste en un conjunto de síntomas y signos ocasionados por el aumento de la presión del líquidocefalorraquídeo dentro de lacavidad craneal. Los componentes esenciales de esta cavidad son las estructuras nerviosas (el parénquima cerebral en primer término), la sangre y el líquidocefalorraquídeo. Dado que el carneo es una estructura ósea quelimita los cambios de volumen, solo la sangre y el LCR pueden compensar parcialmente un proceso expansivo de los órganos intracraneales. Siesta capacidad adaptativa se ve superada, puede producirse un aumento de la presiónintracraneal y del LCR cuya magnitud determine la instalación de este síndrome, que a su vez implica elriesgo de aparición de daño cerebral.
La posibilidad de lesión encefálica determina la necesidad de unreconocimiento temprano del SHE en la práctica clínica.
ETIOLOGIA
Las causas más frecuentesdel SHE pueden dividirse en tres grandes grupos:
• Lesiones expansivas de crecimiento rápido: tumores, abscesos, granulomas, quistes ohemorragias del encéfalo, aneurismas cerebrales.
•Afecciones con obstrucción del flujo de LCR: hidrocefalias congénitas o adquiridas, meningitis o meningoencefalitis con bloqueo del espacio subaracnoideo, fracturas delcráneo.
• Enfermedades concongestión venosa central: meningitis, meningoencefalitis, edema cerebral, encefalopatía hipertensiva, compresiones o trombosis venosas.
Debe consignarse que de las causas mencionadas actúanmediantela intervención de más de un mecanismo a la vez, por ejemplo los tumores, que son masas expansivas pero pueden causar obstrucción en la libre circulación del LCR y congestión venosa al mismotiempo.
Los tumores pueden serprimarios del tejido nervioso o secundarios a neoplasias extra nerviosas, con mayor frecuencia de pulmón, mama, riñón, próstata o tracto gastrointestinal.