CIENCIAS

Guía de
atención integral para

ADULTOS Y
ADOLESCENTES
CON INFECCIÓN
POR VIH/SIDA

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Magíster Carina Vance
MINISTRA DE SALUD PÚBLICA
Dr. Miguel Malo S.
Viceministro de Gobernanza y Vigilancia de la Salud Pública
Dra. Norma Armas
Subsecretaria de la Vigilancia de la Salud Pública
Dra. Nidia Rodríguez Cadena
Directora Nacional de Estrategias de la SaludColectiva
Dr. Rodrigo Tobar
Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS
Dra. Gabriela Aguinaga
Directora de Normatización (E)

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Tabla de contenido
Capítulo I
1.1
Objetivos
1.1.1 Objetivo general
1.1.2 Objetivos específicos
1.2
Epidemiología
1.3
Historia natural del VIH

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13
13
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Capítulo II.
Diagnóstico y seguimiento de adultos
y adolescentes queviven con el VIH
2.1
Pruebas de laboratorio usadas en la infección por VIH
2.1.1 Pruebas de tamizaje y confirmatorias
2.1.2 Pruebas de monitoreo
2.1.3 Métodos de laboratorio para detectar la resistencia del VIH a
los antirretrovirales
2.2
Clasificación para la infección por VIH para manejo clínico y pronóstico
2.3
Abordaje inicial de una persona que vive con VIH
2.3.1Evaluación clínica
2.3.2 Orientación de pares
2.4
Inmunización en el paciente con VIH

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Capítulo III.
Tratamiento de la infección por VIH
en adultos y adolescentes
3.1
Introducción
3.2
Factores que deben considerarse para inicio del TARGA
3.3
Terapia antirretroviral en el Ecuador
3.4
Selección de un régimen inicial
Capítulo IV
4.1
Inicio de targa en pacientes con infeccionesoportunistas
4.2
Tuberculosis (TB)
4.2.1 Diagnóstico de TB pulmonar en personas con infección por VIH
4.2.2 Tratamiento de infección tuberculosa latente
4.2.3 Tratamiento de tuberculosis pulmonar en personas con coinfeccion TB/VIH
4.2.4 Tratamiento antirretroviral en pacientes con coinfección VIHTB
4.2.5 Síndrome inflamatorio de reconstitución inmune (IRIS)
4.3
Neumonía porPneumocystis Jiroveci (PCP)
4.4
Encefalitis por toxoplasma Gondii

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4.5
Infecciones respiratorias de origen bacteriano
4.6
Infecciones intestinales de origen bacteriano
4.7
Criptosporidiasis
4.8
Infección por bartonella
4.9
Criptococosis
4.10 Histoplasmosis
4.11 Isosporiasis4.12 Candidiasis
4.13 Coccidioidomicosis
4.14 Paracoccidioidomicosis
4.15 Microsporidiosis
4.16 Citomegalovirus
4.17 Enfermedad por virus del herpes simple (vhs)
4.18 Infección por el virus de papiloma virus humano (vph)
4.19 Linfogranuloma venéreo
4.20 Granuloma inguinal
4.21 Sífilis
4.22 Enfermedad de chagas
4.23 Leishmaniasis
4.24 Infección diseminada por el complejomycobacterium avium

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Capítulo V
5.1
Profilaxis postexposición ocupacional
5.2
Profilaxis postexposición no ocupacional

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Bibliografía

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Anexos

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105

PRESENTACIÓN
La condición del Buen Vivir, consagrada en la Constitución del 2008, es
el goce pleno de los derechos de losciudadanos y ciudadanas que, en el
caso de salud, significa garantizar el acceso universal, gratuito y solidario
a la atención de salud, y brindar inexcusablemente una atención humanizada y oportuna a todas las personas que concurran a un establecimiento
de salud.
La Guía de Atención integral para adultos y adolescentes con infección
por VIH se convierte, precisamente, en un instrumento paragarantizar el
derecho a la atención de salud y al buen trato, así como para prevenir el
estigma y la discriminación hacia personas que viven con VIH/Sida-ITS.
Esta versión de la Guía actualiza el tratamiento y diagnóstico de acuerdo
con los avances del conocimiento científico a nivel mundial, y sistematiza
las experiencias y el conocimiento de los profesionales que laboran en la
red pública y...