ciencias

VALORACION DE ENFERMERIA
Datos demográficos: Edad, género, origen étnico.
Antecedentes culturales y práctica religiosa.
Somatometría: Peso actual y peso usual.
Signos vitales.

Historia Clínica Completa.-Mediante la entrevista permitir estar presente al cónyuge o pareja del paciente, durante la entrevista la enfermera hace preguntas para valorar los síntomas cardiacos y el estado de saludExploración física
SINTOMAS CARDIACOS
y patologías en que se presentan
Dolor torácico (angina de pecho, I.A.M. y valvulopatía cardiaca)
Disnea (Insuficiencia del ventrículo Izq. o I.C.C.)
Edema y aumento de peso (Insuficiencia del ventrículo Izq. o I.C.C.)
Palpitaciones (Arritmias por isquemia, enfermedad de las válvulas cardiacas, aneurisma ventricular, estrés y D.H.E.
Fatiga(Síntoma temprano de las patologías).
Mareos, sincope o pérdida de la consciencia. (Hipotensión postural, arritmias,reflejo vasovagal y trastorno cerebro vascular.)
PERCEPCIÓN DE LA SALUD
Y
DEL TRATAMIENTO

¿Cómo describiría su salud a últimas fechas?

¿Ha notado algún cambio en el último año?

¿En los últimos 5 años?

¿Ha recibido atención de el cardiólogo, con que frecuencia?

¿Quéacciones realiza para mantenerse sano y cuidar de su corazón?

Puede identificar algún factor de riesgo para su cardiopatía?

A juicio de usted ¿Qué causó su enfermedad?


ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS
DEL PACIENTE
Es importante preguntar al paciente:


¿Qué medicamentos toma, indicados por el médico y sin indicación?
¿Qué dosis y horario sigue?
¿Es independiente para tomar susmedicamentos?
¿Entiende la importancia de cumplir con su régimen terapéutico?
¿Olvida o salta alguna dosis o decide que puede dejar de tomar los medicamentos sin indicación de su médico?



OBJETIVO: La enfermera identificará los errores comunes relacionados con la ingesta de medicamentos y las causas por las que no se cumple el régimen terapéutico
Nutricion y metabolismo
Preferenciasalimentarias (Culturales o étnicas)
Dieta típica diaria
Hábitos alimentarios (alimentos enlatados, comida fresca, elaborada en casa o fuera)
Quién compra los víveres
Quién prepara los alimentos

Habitos de eliminación
Nicturia (I.C.C)
Cambios a la micción (Respuesta a los diuréticos)
Esfuerzo a la micción
Estreñimiento y presencia de sincope (secundario a respuesta vagal resultando bradicardia)Efectos gastrointestinales: Distensión abdominal, diarrea, estreñimiento, acidez, anorexia, náusea y vómito.
Características de las heces y orina en pacientes con anticoagulantes.

Act y ejercicio
IDENTIFICAR:
Nivel actual de actividad
Tolerancia a la actividad
Presencia de fatiga, dolor anginoso, disnea, palpitaciones durante el ejercicio.
OBJETIVO: La fatiga es un indicador temprano de laprogresión de la enfermedad
SUEÑO Y REPOSO

Determinar en que sitio duerme y reposa la persona.
En que posición duerme y cuantas almohadas utiliza.
Si despierta a media noche con dificultad para respirar ( Disnea paroxística nocturna) angina nocturna, esto indica una I.C.C que empeora.

IDENTIFICAR LA CONDUCTA DEL PACIENTE

Agresiva
Ambiciosa
Competitiva
Impaciente
Enojo
HostilidadOBJETIVO: Estas alteraciones de la conducta son un factor de riesgo para desarrollar una cardiopatía coronaria
FACTORES DE RIESGO DE CARDIOPATÍA

Antecedentes heredo familiares: Arteriopatía coronaria prematura.

Género: Masculino (Andropausia) después de los 50 años. Femenino:Menopausia.

Raza: Mas propensos en raza negra.

Factores de riesgo modificables

HiperlipidemiasHipertensión arterial
Tabaquismo
Hiperglucemia
Obesidad
Inactividad física
Características de la personalidad
Consumo de anticonceptivos orales.
EXPLORACIÓN FÍSICA
ASPECTO GENERAL: Observar el grado de preocupación del paciente,
nivel de consciencia y capacidad para pensar de forma lógica, esto determina que el cerebro recibe oxígeno adecuado( perfusión cerebral). Buscar evidencias de...