ciencias

CAPÍTULO II

TRATAMIENTO CON INSULINA
Como hemos visto, el páncreas del niño diabético es incapaz de producir
insulina, por ello tendrá que administrársela durante toda la vida.

EN ESTE SENTIDO NOS INTERESA SABER:
• ¿Qué es la insulina?
• Clases de insulina. Forma de actuación
de los diferentes preparados y factores
que pueden variarla.
• Datos prácticos para el uso de la
insulina.• Las jeringas de insulina. Otros
dispositivos para la administración de la
misma.
• Técnica de inyección.
• Mezcla de insulinas.
• Zonas de inyección.
• Pautas de administración de insulina.

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¿QUÉ ES LA INSULINA?
La insulina es una hormona fabricada por el páncreas en las células
llamadas “beta” de los islotes de Langerhans.
Fue descubierta en el año 1921 por dos investigadorescanadienses,
Banting y Best.
La insulina empleada para el tratamiento de la diabetes se fabrica en el
laboratorio por bioingeniería genética y es la llamada “insulina humana”
porque es exactamente igual a la insulina formada por el páncreas
humano.

LA INSULINA NO PUEDE ADMINISTRARSE POR VÍA ORAL
PORQUE LOS JUGOS DIGESTIVOS LA DESTRUYEN.

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CLASES DE INSULINA Y PERFIL DE ACCIÓN
DELAS MISMAS
La insulina que fabrica el páncreas pasa a la sangre en mayor o menor
cantidad, en dependencia del nivel de glucosa que tiene la sangre (glucemia)
en cada momento. No ocurre lo mismo con la insulina que dejamos depositada
debajo de la piel que va a ir pasando a la sangre de una forma más o menos
fija. A esta forma de actuar la insulina tendremos que adaptar el horario, tipo
decomidas, ejercicio físico, descanso, etc...
Por eso es muy importante que el diabético conozca cómo actúa la
insulina que él se administra.

Existen en el comercio farmacéutico varios tipos de insulina que difieren
sobre todo por su PERFIL DE ACCIÓN. Este perfil consta de:
A) Inicio del efecto. Es el momento en que comienza a actuar la insulina
administrada.
B) Máximo efecto. Son las horas enlas que existe más insulina en la
sangre.
C) Duración del efecto. Es el tiempo en que la insulina es capaz de
controlar la glucemia.

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PERFIL
DE ACCIÓN

Según esto, pueden distinguirse:
1.

INSULINA de ACCIÓN RÁPIDA
REGULAR, soluble
ANÁLOGOS de acción rápida

2.

INSULINA de ACCIÓN INTERMEDIA (NPH con protamina o
LENTA en suspensión con zinc)

3.

INSULINA de ACCIÓNPROLONGADA

1. INSULINA de ACCIÓN RÁPIDA
INSULINA REGULAR, soluble. Es transparente
-

Su acción comienza a la ½ hora de la inyección subcutánea.
Su máximo efecto sobre la glucemia lo tiene entre 1-3 horas después.
Su efecto sobre la glucemia dura entre 4-6 horas.

SI LA INSULINA
REGULAR SE PONE LAS
8 DE LA MAÑANA SU
PATRÓN DE ACCIÓN
SERÁ:

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Son la:
-

Actrapid.
Humulinaregular.

ANÁLOGOS de acción rápida. En los últimos años se han conseguido
obtener mediante pequeñas modificaciones en la molécula de insulina, unos
compuestos denominados análogos de insulina, cuya actividad es idéntica a
ésta pero cuyas propiedades químicas permiten conseguir un perfil de acción
más rápido que se parece más al de la insulina liberada por el páncreas.
-

Tienen un inicio deefecto a los 10 minutos de ser inyectada.
Su máximo efecto sobre la glucemia lo tiene entre 30-90 min. después.
Su efecto sobre la glucemia dura ente 2,5-3 horas.

SI EL
ANÁLOGO
DE ACCIÓN RÁPIDA
SE PONE A LAS 8 DE
LA MAÑANA SU
PATRÓN DE ACCIÓN
SERÁ:

Actualmente sólo está comercializada la insulina lispro cuyo nombre
comercial es Humalog. Existen otros análogos que se van acomercializar
muy pronto.

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2. INSULINA INTERMEDIA. Proviene de la insulina rápida a la que se le
han añadido sustancias para retrasar su acción, por ejemplo la protamina
(N.H.P.). Son de aspecto blanco opaco (lechoso).
-

Su acción comienza a la 1-2 horas.
Su máximo efecto lo tiene 3-6 horas después.
Y dura 8-10 horas.
Son:
-

Insulatard NPH.
Humulina NPH.
Humulina Lenta.

SI LA...