Ciencias

Formación de la orina
El riñón posee la notable propiedad de seleccionar y retener las sustancias esenciales, excretando al mismo tiempo los productos de desecho del metabolismo y el exceso de los ingeridos con la dieta. Mantiene el equilibrio del agua y los electrolitos, y contribuye de manera fundamental a la homeostasia acido básica. Para lograrlo, la composición de la orina varia con laingesta de agua y sales, la de proteínas y el estado metabólico.
En el adulto normal, el 25% del gasto cardiaco, es decir, más de 1 L de sangre pasa por los dos riñones en cada minuto y un ultrafiltrado del plasma atraviesa cada ovillo glomerular en la capsula de Bowman. Este filtrado tiene pH de 7,4 y una osmolaridad similar a la del plasma (aproximadamente, 284 mosmol/kg de agua). El pesoespecífico se halla en torno a 1,007. La modificación de este filtrado que da lugar a la orina excretada se produce en los túbulos de cada nefrona. La concentración final dependerá del estado de hidratación. Al entrar en los túbulos colectores, el pH alcanzado suele ser de 6 cuando se ingiere una típica dieta occidental, y la osmolaridad puede aumentar a 800 o 1200 mosmol/kg de agua. En un individuo muybien hidratado, la osmolaridad será mucho menor, ya que los riñones excretaran una orina diluida. El volumen del filtrado glomerular, 108 L en 24horas (para un varón de 80kg), pasa a ser de 1 o 2 L, conservándose el agua y el sodio. Esto es ahora la orina, que va desde los túbulos colectores hasta la pelvis renal, y de esta ultima a los uréteres, la vejiga y la uretra para salir al exterior. Enlos estados patológicos, este líquido presenta una serie de alteraciones químicas y citológicas.
Composición de la Orina.
La mayor parte del soluto de la orina está formado por urea y cloruro de sodio. La excreción de sodio y cloro depende de la ingesta alimenticia y es, por tanto, variable. La ingesta de proteínas produce un aumento de la excreción de nitrógeno en forma de urea. El resto delnitrógeno es excretado en forma de otras sustancias tales como el acido úrico, la creatinina, los aminoácidos, el amoniaco y purinas. La excreción de acido úrico es continua, incluso en ausencia de ingesta de purinas. La de creatinina se halla en relación con la masa muscular; su excreción diaria tiende a ser uniforme: 15 a 25 mg/kg/24 horas o 0,13 a 0,22 mmol/kg/24 horas, en el adulto.
Suestudio constituye:
1) Un indicador útil de que se ha recogido completamente muestra de orina durante un periodo determinado;
2) La base para establecer cocientes con otras sustancias que hay que medir,
3) La base de la medición del aclaramiento de creatinina endógena, que es uno de los factores más empleados para medir la función renal (glomerular).
La orina contiene: potasio, que se encuentra entodas las dietas, sulfatos y otras sustancias que contiene azufre, como los sulfuros, la cisteína y el mercaptano. La excreción de fosfatos es variable y depende fundamentalmente de los ácidos nucléicos procedentes de la alimentación, de la caseína y de otros fosfatos orgánicos e inorgánicos.
Además del material nitrogenado y las sales mencionadas, la orina normal contiene pequeñas cantidades deazucares, que como ocurre por ejemplo en las pentosas, dependen de la ingesta alimenticia; también hay en ella productos intermedios del metabolismo, como el acido oxálico, el acido cítrico y el piruvato, así como mínimas cantidades de colesterol, ácidos grasos libres y metales.
En condiciones normales se encuentran hormonas como los cetosteroides y amina biógenas como las catecolaminas y losmetabolitos de la serotonina, reflejando así el estado metabólico y endocrino del individuo. Las vitaminas como el acido ascórbico se excreta por la orina en cantidades que dependen de la ingesta alimenticia. También pueden demostrarse indicios de bilirrubina, de hemoglobina en relación con los eritrocitos excretados, de porfirinas y de compuestos emparentados con el acido δ-aminolevulinico....