ciencias

Proyecciones angiográficas

El objetivo...
 Examinar

el árbol coronario.

 Vasos nativos
 Puentes quirúrgicos.
 Caracteristicas

anatómicas.

 Patrón individual de distribuciónarterial
 Patología anatómica o funcional
 Circulación

colateral.

 Intercoronaria o intracoronaria.

Concepto...
 Inyección

intracoronaria de contraste
 Proyecciónes cuidadosamenteanguladas
 Imágenes obtenidas con rayos X de alta
resolución.
 Define todas las porciones de la
circulación arterial coronaria.
 Definir cada estenosis coronaria en una
proyección óptima.Anatomía coronaria..
 Circulación

derecha dominante

 Coronaria derecha
•
•
•
•
•
•
•

Arteria del cono. Origen separado 50%
Arteria del nodo sinusal 60%
Marginal aguda
85% laarteria del nodo AV
Descendente posterior. 85%
Ramos ventriculares izquierdos
Irriga 25-35% del VI

Anatomía coronaria..
 Coronaria izquierda
• Descendente anterior:
• Septales y diagonales
•Doble sistema

• Circunfleja.
• Obtuso marginales sin alcanzar la cruz
• Arteria del nodo sinusal 40%

• Ramo intermedio

Anatomía coronaria..
 Circulación

izquierda dominante

 En8% de pacientes.
 Origina la arteria DP y del nodo AV
 La CD es corta
 Circulación

dominante balanceada

 En 7% de pacientes
 CD origina a la DP
 CX origina ramos ventricularesizquierdos
posteriores

Anatomía coronaria..
 Variantes

anatómicas

 Ostia separados de la DA y CX 0.41%
 Ostium de la art. del cono separado de la CD.
 Ostium de la CX a partir de la CD oseno de
valsalva derecho
 Ostium de la CD situado alto en el arco AO.
 CI originada en el seno de valsalva derecho.
 Coronaria que se origina en el seno no
coronario

Proyeccionesangiográficas...
 Determinada

por dos dimensiones.

 Plano transverso
• Derecha-izquierda
• Anterior-posterior
• oblicua

 Plano sagital
• Craneal
• Caudal

Proyección AP (0/0)
 Buena...