Ciencias

DESFIBRILACIÓN:

ÍNDICE

 
INTRODUCCIÓN        
¿QUE ES DESFIBRILACIÓN?
HISTORIA DE LA DESFIBRILACIÓN
REPASO DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACA
FISIOLOGÍA DE LA DESFIBRILACIÓN      
INTRODUCCIÓN AL DESFIBRILADOR MODERNO
PROCEDIMIENTO DE DESFIBRILACIÓN      
 Desfibrilación de pacientescon marcapasos permanentes    
 Desfibrilación de pacientes con desfibriladores implantables    
 Desfibrilación interna     
 Procedimiento de desfibrilación interna
CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA
  Procedimiento de cardioversión sincronizada
DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMATIZADOS (AED)              
FACTORES PARA ELÉXITO DE LA DESFIBRILACIÓN      
  Tiempo
  Posición de las palas
  Nivel de energía
  Impedancia transtorácica
SEGURIDAD EN LA DESFIBRILACIÓN      
CUIDADO DEL DESFIBRILADOR
SITUACIONES ESPECIALES       
GLOSARIO DE TÉRMINOS  
 
 
 
INTRODUCCIÓN
Este folleto es uninforme corto pero completo sobre desfibrilación. Por medio de una revisión histórica se muestra la evolución de la desfibrilación desde el hospital hasta un ambiente prehospitalario. Se repasa el sistema de conducción cardíaca junto con la patofisiología de la fibrilación ventricular. La información técnica describe el desfibrilador moderno y explica cómo funciona la desfibrilación. Se estudianen detalle los elementos que influyen en el resultado de la desfibrilación. Los procedimientos recomendados por la Asociación Cardíaca Americana (American Heart Association, AHA), describen paso a paso cómo llevar a cabo la desfibrilación externa e interna y la cardioversión sincronizada. Una sección de preguntas y respuestas está dedicada a situaciones especiales. La última sección incluyeapéndices sobre temas específicos de desfibrilación, un glosario de términos y una lista de referencias.
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¿QUÉ ES DESFIBRILACIÓN?
Desfibrilación es la transmisión de corriente eléctrica al músculo cardíaco, ya sea directamente a través del tórax abierto, o indirectamente a través de la pared torácica, para poner fin a la fibrilación ventricular. Fibrilación ventricular es unaarritmia que amenaza la vida del paciente, caracterizada por un caótico desorden eléctrico y mecánico. La fibrilación se asocia comúnmente con enfermedades de la arteria coronaria, infarto del miocardio y taquicardia ventricular, pero puede también ocurrir debido a descarga eléctrica, toxicidad y sensibilidad a las drogas, ahogamiento, o alteración del equilibrio ácido/base. El tratamiento másefectivo en caso de fibrilación ventricular es un contrachoque eléctrico inmediato (desfibrilación).
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HISTORIA DE LA DESFIBRILACIÓN
En 1899, Prevost y Batelli introdujeron el concepto de desfibrilación eléctrica después de notar que grandes voltajes aplicados a través del corazón de un animal podían poner fin a la fibrilación ventricular. Poco tiempo después, la industria dela energía eléctrica patrocinó algunas de las primeras investigaciones sobre desfibrilación puesto que sus empleados corrían un gran riesgo de muerte por descarga eléctrica de alto voltaje. Como parte de este programa, Hooker, Kouwenhoven y Langworthy publicaron un informe de sus éxitos utilizando corriente alterna (c.a.) en la desfibrilación interna de un animal en 1933. En 1947, el Dr. ClaudeBeck presentó un informe sobre la primera desfibrilación exitosa en un ser humano mediante la aplicación directa de 60 Hz de corriente alterna (c.a.) en el corazón de un paciente a quien se estaba practicando una cirugía. En los años 1950, Kouwenhoven pudo desfibrilar perros aplicando electrodos en la pared torácica. En 1956, Zoll desfibriló un ser humano de la misma manera. Edmark y Lown y...