Cierre De Piel

Material para el cierre de heridas.
Historia del cierre de heridas:
Las primeras referencias se remontan a 2000 años a.d.C., usando fibras vegetales, crines de animales, huesos, espinas, incluso mandíbulas de hormigas en Brasil, que eran aplicadas al borde de la herida, y cuyo tórax era separado del abdomen cuando las mandíbula habían aproximado los tejidos. El catgut fue introducido por losárabes. A principios de siglo la seda, lino, algodón, hilo de acero o plata y el catgut eran los materiales más usados.
Tras la II Guerra Mundial, con el desarrollo de las técnicas de polimerización, comienza la utilización de materiales sintéticos como las poliamidas, polietilenos y polipropilenos. La investigación más reciente ha llevado a la introducción del ácido Poliglicólico y el poliglactin910. Paralelamente se han ido perfeccionando las agujas. Inicialmente eran de hueso, madera, espinas, Después se usaron materiales como la plata y el bronce y finalmente se introdujo el acero y por último las atraumáticas.

Suturas términos habituales
Ligaduras.
El material de sutura es el que utiliza el cirujano para unir los tejidos seccionados y mantener los así hasta su cicatrización.También puede utilizarse para ligar un vaso sanguíneo (ligadura).
Especificaciones para el uso de hilo quirúrgico:
Las características generales que debe tener el material de sutura son las siguientes:
• Una adecuada fuerza de tensión (que resista una fuerza de estiramiento en proporción al calibre de la sutura).
• Fácil maniobrabilidad.
• No capilar (que no permita el paso de líquidostisulares a lo largo de la sutura en caso de suturas absorbibles)
• Que sea inerte.
• Que resista la descamación.
• Que sea estéril.
• Que produzca poca reacción tisular.
Los diámetros del material de sutura varían del núm. 7 al 11-0. Todos los calibres que aumentan su número por arriba de 1 son los más gruesos, y si aumentan en relación con el número de ceros son más delgados. El calibre 7 es el másgrueso y el 11-0 es el más delgado.
Elección del material de sutura
Existen múltiples clasificaciones en función del Origen, comportamiento en el Organismo y estructura del propio material de sutura.
A su vez los multifilares pueden someterse a procesos de torsión o trenzado, o bien, en ocasiones, ser cubiertos por una vaina del mismo polímero que constituye los filamentos, adquiriendoapariencia de monofilamento. Se les denominará en función del proceso al que hayan sido sometidos.
Material | Origen | Comportamiento | Estructura |
  |   |   |   |
Catgut simple | Animal: Intestino de Oveja o buey | Reabsorbible | multifilar torcido |
Catgut cromado | Animal: Intestino de Oveja o buey | Reabsorbible | multifilar torcido cromado |
Seda | Animal: Gusano de Seda | No reabsorbible| multifilar torcido |
Lino | Vegetal | No reabsorbible | multifilar torcido |
Algodón | Vegetal | No reabsorbible |   |
Poliamida | Sintética | No reabsorbible | mono/multifilar torcido o trenzado o recubierto |
Poliéster | Sintética | No reabsorbible | multifilar  recubierto |
Polidioxanona | Sintética | Reabsorbible | Monofilar |
Ácido Poliglicólico | Sintética | Reabsorbible |Multifilar recubierto |
Poliglactin 910 | Sintética | Reabsorbible | Multifilar recubierto |
Polipropileno | Sintética | No reabsorbible | Monofilar |
Polietileno | Sintética | No reabsorbible | Multifilar trenzado |
Acero | Mineral | No reabsorbible | Mono/multifilar  torcido |
Plata | Mineral | No reabsorbible | Monofilar |

Clasificación: La United States Pharmacopeia (USP) clasificalas suturas en absorbibles y no absorbibles; éstas a su vez se subdividen según el número de fibras que las constituyen, como sigue: monofilamentos (de una sola fibra) y multifilamentosas (de dos o más fibras unidas por medio de hilado o trenzado).
Las suturas absorbibles
Se denominan así porque el material de que están elaboradas es digerido por las enzimas corporales y absorbido por el...