Cifosis

Cifosis
Prof. Dr. Franklin J. Merlo Hospital de Clínicas José de San Martín, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires

Doctor Luis Oscar Runco
Lic. Claudia Lázaro Diseño didáctico

Introducción

ET 2

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Desarrollaremos el tema partiendo de la definición de esta patología. Si bien sabemos que es de su conocimiento, esto nos permitirá manejarnos con uncódigo común, ya que cuando la nombremos nos estaremos refiriendo a un mismo significado. Cifosis es la curvatura patológica de la columna vertebral de convexidad posterior.

Objetivos Doctor Luis Oscar Runco
Deseamos que la lectura de este material le permita: • • • • Clasificar las cifosis. Caracterizar cada una de sus categorías. Efectuar el diagnóstico de cada tipo de cifosis. Indicar eltratamiento médico o quirúrgico correspondiente.

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Anatomía
La columna presenta en el plano sagital tres curvas que se suceden armoniosamente a todo su largo: • convexidad anterior cervical, • posterior torácica, • anterior lumbosacra.

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El eje de gravedad que cae dentro del plano de sustentación pasa por la odontoides, por delante de T7, por detrásde L3 y termina en el ángulo posterosuperior de S1. 107

En condiciones normales, las curvas asumen las siguientes magnitudes: • lordótica cervical entre 16° y 60°, • cifótica torácica entre 20° y 40°, • lordosis lumbosacra normal entre 40° y 50°. Cuando estas cifras se alteran, estamos en presencia de una curva patológica: • en la región cervical una curva inferior a 16° constituye una cifosiscervical, • en la región torácica si la curvatura es mayor de 40° es una cifosis, • en la región lumbosacra, la lordosis que mide menos de 40° se denomina cifosis lumbar.

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Doctor Luisen su práctica asistencial? Oscar Runco ¿Qué clasificación utiliza......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .........................................................................................................................

Actividad 1

Doctor LuisOscar Runco Clasificación
Nosotros utilizamos la siguiente clasificación de la cifosis: A. De gran radio de curvatura (dorso romo) I. Funcionales, por defectos de postura sin alteraciones esqueléticas. II. Estructurales. • Juvenil. • Del adulto. • Senil. B. De pequeño radio de curvatura (cifosis angular) • Congénita. • Inflamatoria. • Postraumática. • Tumoral. • Condrodistrófica. • Neuromuscular.• Mielomeningocele. • Neurofibromatosis. • Posquirúrgica. 108

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A partir de aquí ampliaremos la información sobre las categorías de las cifosis de gran radio de curvatura. Las de pequeño radio de curvatura se describen en las Unidades didácticas correspondientes a las patologías que las originan.

A. De gran radio de curvatura

Doctor LuisOscar Runco Dorso romo funcional
El dorso romo juvenil funcional se presenta como un defecto de postura en el que el joven, por lo general una niña, tiene: • los hombros proyectados hacia delante, • la espalda saliente a nivel de la columna torácica, • el tórax hundido con el propósito de ocultar sus mamas en desarrollo, • la lordosis lumbar acentuada.

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Fig. 1. Adolescente con cifosis de Scheuermann.

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Diagnóstico
En la radiografía no se observan alteraciones estructurales de los cuerpos vertebrales y por ende no hay acuñamiento de ellos.

Tratamiento

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Esta cifosis funcional es autocorregible. La educación sobre la forma de sentarse y de...