CILINDRURIA EN LOS DIABETICOS

Páginas: 18 (4425 palabras) Publicado: 7 de septiembre de 2014





























ÍNDICE

MARCO TEÓRICO 3
LA DIABETES Y LOS RIÑONES 3
LOS CILINDROS URINARIOS 4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 9
JUSTIFICACIÓN 10
HIPÓTESIS 11
OBJETIVOS 12
MATERIAL Y MÉTODOS 13
TIPO DE ESTUDIO 13
PERIODO DE TIEMPO 13
LUGAR 13
POBLACIÓN 13
CRITERIOS DE SELECCIÓN 13
TAMAÑO MÍNIMO DE MUESTRA 14
FORMA DE SELECCIÓN DE LA MUESTRA14
VARIABLES 14
Dependiente 14
Independiente 14
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES 14
MÉTODOS DE LABORATORIO 15
Fundamento 15
Técnica de laboratorio 16
Material y equipo 18
Procedimiento del estudio 18
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 19
REFERENCIAS 20

MARCO TEÓRICO

LA DIABETES Y LOS RIÑONES
La diabetes mellitus 2 es la diabetes más común, caracterizada porque la insulina presente en lasangre es insuficiente o las células la ignoran y no se unen a ella a pesar de que se encuentre en grandes cantidades, al no ocurrir esto la glucosa no ingresa a la célula ya que la insulina actúa como una llave y sin ella las “puertas celulares” permanecen cerradas, de manera que se queda en el torrente sanguíneo y se produce hiperglucemia 1.

Esta hiperglucemia representa un problema porquepuede provocar varias complicaciones de salud si es muy alta y no se controla, principalmente se presentan dos problemas:
En lo inmediato las células quedan privadas de energía.
Con el paso del tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los ojos, los nervios, el corazón o los riñones 2.

En el caso de los riñones, sus vasos sanguíneos se deterioran por falta de riegosanguíneo y permiten el paso de la albúmina, la cual atraviesa el glomérulo y se excreta en la orina, un lugar donde no debería estar 3.

Muchos años pueden pasar entre el comienzo de la diabetes y la aparición de los problemas del riñón. Durante los años que se mantiene elevada la glucosa existe un mayor trabajo de los riñones, hay un aumento del flujo de sangre y éstos se hacen más grandes 4.

Losriñones a pesar de ser órganos pequeños, apenas del tamaño de un puño, realizan diversas funciones como por ejemplo: filtran la sangre, eliminan los desechos y el exceso de minerales y agua a través de la orina, producen algunas hormonas como la eritropoyetina y la renina manteniendo así bajo control la concentración de eritrocitos, la presión arterial y el equilibrio electrolítico del organismo,además conservan los huesos sanos al convertir la vitamina D en su forma activa 5, 6, 7.

El número de diabéticos cada vez es mayor y según datos de la OMS en nuestro país en el año 2000 había 2,179,000 diabéticos (1.46% de los enfermos en todo el mundo) y se prevé que para el año 2030 sean 6,130,000; es decir en esos 30 años se desarrollarían 3,951,000 nuevos casos (1.67% del total mundial) 8.Varias pruebas de laboratorio se pueden llevar a cabo para su detección, monitorear la mejoría o empeoramiento del diabético, algunas pruebas que se llevan a cabo para este fin son las siguientes:
I. Determinación de la glicemia en ayunas.
II. Determinación de hemoglobinas glucosiladas (A1a, A1b y A1c).
III. Determinación de sodio, potasio y calcio séricos.
IV. Perfil lipídico.
V.Creatinina sérica o BUN.
VI. Examen general de orina (EGO, urianálisis).
VII. Microalbuminuria
VIII. Proteinuria 9, 10.

Como se observa las tres pruebas del final se llevan a cabo en orina, y se usan para evaluar el riñón, aunque para este fin las pruebas de depuración de creatinina, microalbuminuria y proteínas en orina de 24 horas son las mejores hasta ahora ya que son herramientas tan poderosasque indican hasta el daño renal más leve 11.

LOS CILINDROS URINARIOS
Si bien no se mencionan como un método específico de diagnóstico hasta ahora, estos también pueden aparecer en la orina tanto de personas sanas como de diabéticos y en muchos otros padecimientos.

Los cilindros urinarios se forman solo en el túbulo contorneado distal (TCD) o en el túbulo colector (TC) de la parte distal...
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