Cinco conferencias sobre psicoanálisis

Cinco conferencias sobre psicoanálisis - 1909 [1910] Sigmund Freud

PRIMERA CONFERENCIA:
En 1909 la Clark University, de Massachusetts (EEUU), celebró el 20º aniversario de su fundación, y su presidente, G. Stanley Hall, pedagogo y psicólogo norteamericano conocido por ser uno de los iniciadores de la psicología genética en los Estados Unidos, invitó a Freud y a Carl G. Jung a participar deesa celebración. Acto en dónde se les concedería el título de miembros honorarios y sobre el cuál más tarde el propio Freud declaró en su Presentación autobiográfica (1925), que dicha celebración constituyó el primer reconocimiento de la joven ciencia psicoanalítica, ocupar esa cátedra le pareció "la realización de un increíble sueño diurno". Durante toda su carrera, Freud se demostró siempredispuesto a exponer sus descubrimientos en trabajos de divulgación general. Aunque ya tenía publicados algunos informes sumarios sobre el psicoanálisis, esta serie de conferencias dio lugar al primer escrito extenso de divulgación. Naturalmente, sus trabajos de esta índole eran de diversa dificultad según el público al que estuvieran dirigidos, siendo considerado el de estas conferencias como uno de losmás sencillos, proporcionando de esta forma un admirable esquema preliminar. En la primera conferencia, Freud toma el ejemplo de un caso de la práctica terapéutica del doctor Josef Breuer, el caso de Anna O., una joven paciente que fue tratada desde 1880 hasta 1882. El verdadero nombre de Anna era Bertha Pappenheim, tenía veintiún años cuando debió encargarse del cuidado de su padre enfermo,situación que le acarreaba una profunda angustia y que coincidió con el inicio de sus alucinaciones y ausencias. Víctima de una tos nerviosa que la dejaba exhausta, tussis nervosa, Anna llegó a la consulta de Breuer para plantear una demanda entorno a esta cuestión, pero los síntomas se fueron multiplicando llegando a su máxima expresión durante el tratamiento.

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En principio el médico sóloconsideró los síntomas físicos como parálisis rígida de la pierna y brazos derechos acompañada de anestesia que ocasionalmente atacaba el lado izquierdo. De esta forma, también presentaba perturbaciones del movimiento de los ojos y diversas alteraciones de la visión, dificultad para mantener erguida la cabeza, repugnancia a los alimentos e incapacidad de beber así como la tos nerviosa por la queconsultó en un primer momento. Más adelante, Breuer se interesó por los cambios de humor, las alucinaciones y las ausencias de su paciente (pérdida de la capacidad de hablar y entender su lengua, enajenación, delirio y alteración de toda su personalidad). Partiendo de una descripción posterior de estos síntomas, Freud reflexiona sobre las posibles causas médicas del mal, habiendo descartado todacuestión orgánica mediante el examen físico de la paciente. Tras no encontrar ningún tipo de signo de enfermedad orgánica, en la época ya se denominaba al tipo de cuadro como "histeria". Freud relata en esta primera conferencia como la actitud común del medico en aquellos años, al encontrarse frente a un caso de histeria, era la de abandonar todo intento de tratamiento y dejar los síntomas librados asu propia y eventual evolución. Llegados a este punto se produce algo que a nuestro parecer entenderíamos como el conflicto entre la formación biomédica del médico y el origen del trastorno que va más allá de lo orgánico. Esta antítesis aún existente en nuestros días se extrapola a la relación médicopaciente y el primero tiende a pensar que el afectado exagera, engaña y simula su afección.Volviendo al caso, se cuenta a continuación como el Doctor Breuer no cae en este error y se interesa profundamente por la joven, aunque en un principio desconoce cómo puede ayudarla. Llegados a un punto, el Doctor Breuer supo apreciar que en los estados de ausencia de Anna, la joven murmuraba unas palabras sobre las cuales enfocó su atención. De pronto se le ocurrió la posibilidad de someterla a una...