Cinco pasos para establecer un diagnostico

Guías para estructurar la información y generar hipótesis diagnósticas

A continuación se presenta una lista de preguntas, basada en la propuesta de Flaherty, Chanon y Davis (1988), que puedeayudar al clínico a organizar la información, con el fin de analizar cuál es el problema que presenta la persona una vez realizado el psicopatograma. Este listado no agota las posibles cuestiones que sonsusceptibles de ser planteadas, sino que sólo constituye una guía general. Análisis de la existencia de síntomas psicóticos: ¿Manifiesta la persona signos y síntomas que signifiquen una alteracióngrave del juicio de la realidad (por ejemplo, alucinaciones, delirios, graves alteraciones formales del pensamiento, etc.)? ¿Es la primera vez que la persona está manifestando síntomas psicóticos? ¿Puedeque los esté produciendo alguna situación estresante? Si hay alucinaciones, ¿de qué modalidad? ¿Cuál es la interpretación que la persona hace acerca de ellas? Si hay delirios, ¿son congruentes oincongruentes con el estado de ánimo del paciente? ¿Están sistematizados? ¿Está presente alguno de los «síntomas de primer rango» que indicaba Schneider, tales como delirios de pasividad o de control, ecodel pensamiento, alucinaciones imperativas, etc.? ¿Puede que los síntomas estén inducidos por algún agente biológico (enfermedad médica, consumo, intoxicación o abstinencia de alguna sustanciapsicoactiva, etc.? ¿Se relacionan con alguna situación fisiológica determinada, como falta de sueño, etc., o con algún contexto ambiental particular? Análisis de la existencia de síntomas afectivos: ¿Estánestos síntomas asociados con alguna situación que los precipite o acentúe? ¿Ha habido algún cambio en la vida o en las actitudes de la persona que sean concurrentes con la aparición de los síntomas?¿Existe algún factor que esté relacionado con la atenuación o la remisión del síntoma? ¿Existen síntomas físicos asociados, tales como palpitaciones, cefalea, dolor torácico, disminución en la...